Carcinogenèse et surveillance de la muqueuse de Barett

CARCINOGENÈSE ET SURVEILLANCE
DE LA MUQUEUSE DE BARRETT
Marlène NGUIMPI DJATSA
CHU de STRASBOURG

PLAN
A-Définition et diagnostic
B-Épidémiologie
C-Mécanismes impliqués dans la carcinogenèse
-De la métaplasie au cancer
-Mécanismes moléculaires
-Rôle de l’environnement
D-Surveillance

Définition
Présence d’une muqueuse d’allure glandulaire
quelle que soit son étendue au dessus de la jonction
oesocardiale.
-3 types d’EBO (Sfed;2007)
-EBO court: entre 5mm et 3cm de haut.peut être
circulaire en manchon ou segmentaire en languettes.
-EBO long : supérieur ou égal à 3cm
-EBO ultra court <5mm(métaplasie intestinale sans
lésion endoscopique visible) ,terme remis de plus en
plus en cause.

DIAGNOSTIC ENDOSCOPIQUE
Classification « CM » de Prague de L’EBO;
C : hauteur de l’atteinte circonférentielle
M : hauteur maximale
déduction ainsi de la hauteur des languettes.
Trois repères anatomiques essentiels: JOG; ligne Z et
l’empreinte correspondant à l’orifice
diaphragmatique
IWGCO Prague 2004;sharma et al
gastroenterology (2006) 131:1392-1399

Exemple
EBO classé C3M5