Diapositive 1 - EPU Amiens Sud
Initiation et suivi
d’un traitement par anti-TNF
en 2014
Grados Franck service de rhumatologie Amiens
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Prétest :
Les antiTNFαaugmentent le risque de:
1) Tuberculose.
2) Infections opportunistes.
3) Cancer cutanée.
4) Sarcoïdose.
5) Psoriasis cutanée.
Prétest :
Les vaccins suivants sont contre-indiqués chez les
patients sous antiTNFα:
1) BCG.
2) Fièvre jaune.
3) Grippe.
4) Tétanos.
5) Varicelle.
Prétest :
Les antiTNFαdoivent être arrêtés dans les situations
suivantes :
1) Pneumopathie infectieuse.
2) Soins dentaires usuels (caries + détartrage).
3) Mise en place d’une prothèse articulaire.
4) Douleur et rougeur locale au site d’injection de
l’Enbrel ou Humira.
5) Herpès labial non compliqué.
6) Découverte d’un cancer.
PR en pratique :
1- Faire le diagnostic le plus rapidement possible, pour mettre en place un
traitement de fond et éviter les atteintes érosives.
2- Mettre rapidement en place une collaboration entre médecin traitant et
rhumatologue.
3- Mise en place d’une stratégie thérapeutique agressive pour obtenir la
rémission ou une faible activité clinique.
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