pathologie du NNé 1

Pathologies du Nouveau-né
Cours Ecole Infirmière
Octobre 2004
Dr C. Leymarie
Service de Néonatologie
CH font Pré

I. ICTERE
•Due à la bilirubine
•Destruction des érythrocytes
•Métabolisme hépatique
•Elimination urinaire et fécale
•Excès de destruction
•Défaut d ’élimination

Risques de l ’ictère
•Toxicité neurologique
•Séquelles irréversibles
•Ictère nucléaire: troubles intellectuels
troubles moteurs
troubles auditifs
•En fonction du taux de bilirubine et de la cinétique
•Pas de taux seuil précis

Ictère à bilirubine libre
•Excès de destruction des GR
•Précoce
•Souvent isolé
•Destruction GR:
incompatibilités foeto-maternelles
maladies hémolytiques
déficit enzymatiques
causes médicamenteuses
causes mécaniques

Ictère à bilirubine libre
•Physiologique:
Hb fœtale à éliminer
Allaitement maternel
Immaturité physiologique du foie du nouveau-né
•Facteurs de risque:
prématuré
faible poids de naissance
allaitement maternel
hématomes
peau sombre