MALADIES DIGESTIVES 唐振铎 Nausée et vomissement 1. 2. 3. 4. maladies gastro-intestinales hypertension intracrânienne urémie v. Incaercible de femme enceinte Cause 1)maladies gastro-intestinales a) gastrite aigue histoire fièvre , douleur chaleur douleur compressive 2-3 jours b) sténose pylorique c) occlusion intestinale 2. hypertension intracrânienne a) signe b) jet de vapeur 3. urémie respiration de Kaussmaul 4. v.Incaercible de femme enceinte a) règle mensuel b) jeune femme c) vomissement dysphagie définition gène peine arrêt aufoisse Etiologie 1. cancer de l ’oesophage 2. cardio-spasme méga-oesophagie achalasie du cardia 3. tumeur médiastinale 1. a) b) c) cancer de l ’oesophage âgé plus de 45ans pas de l’antécédent signe de dysphagie progressive 2. cardio-spasme méga-oesophagie achalasie du cardia a) jeune b) antécédent ++++ c) paradoxale 3. tumeur médiastinale a) âgé b) pas de l’antécédent c) dysphagie progressive d) compression hématémèse et moeleua hématémèse défi. Cause 1. Oesophage 2. Estomac-duodenum Hématochézie Cause 1. Maladie de colon 2. Crohn 3. Angio-dysplasie 4. Intestin grêle Diagnostique 1. Positive Melingering english 2. de gravité a) temps b) degré degré I. pas de signes de perte de sang sang perdu moins de 500ml beaucoup normal II. présent signes de perte de sang T.A. normal sang perdu moins de 1000ml pâleur sueur dyspnée III. signes de perte de sang évidents T.A. bon plus de 60m/m Hg sang perdu autant de 1500ml IV. signes très évidents T.A. bon moins de 60m/m Hg sang perdu plus de 2000ml III et IV sont urgent 3. étiologique diarrhée aigue cause 1. Infection 2. Médicament 1. Infection a) entérite aigue banal ex. Salmonelle Enteridis b) entérite prolongée ex. Pasterelle/yersinia enterocolitica helicobacer jegieni c) dysenterie bacillaire ex. Sluga flexuer sonne sehmidt amibienne ex. Entamela histolytica d) cholera vibrion cholérique Eau-de-riz 2. Médicament a) purge ex. huile de croton b) accident ex. Arsenic Diarrhée chronique 1. 2. infection colon a)cancer ex. Maladie Crohn colite ulcéreuse polippe b)intestio-grêle –steatorhéemalabsorption graisse dans le fécale selle de vache odeur très mauvais défaillance de VitC c)VIP tumeur vaso-intestinal-peptide d)Hyperthyroïdisme Ictère & jaunisse Définition coloration en jaune de tégument, de sueur , salive, urine Bilirubin Normal 0.5mg% Latent 0.5-2mg% Franc plus de 2mg% Métabolisme de bilirubin 1. Diagnostique positive de l’ictère a) clinique b) dosage 2. Diagnostique étiologique a) ictère préhépatique 1. hémolytique fièvre anémie hémoglobinurie hémoglobin-libre 2. non-hémolytique ictère de nouveau-né Luceu-Dirsoehl Crigler-najjar Gilbert b) ictère hépato-cellulaire indirect++ direct ++ hépatite sclérose hépatique cancer hépatique c) ictère post-hépatique obstructive signes de l’obstruction verdâtre biliverdin prurit coeur tardive selle non couleur intra-hépatique médicament virus extra-hépatique cancer de tête de Pancrea cancer de lampsole du vite cancer de cholédogue calcul de cholédogue Merci pour vous tous! 整理: 吉喆