LAMBEAU CUTANE SUPRA- MALLEOLAIRE LATERAL

LAMBEAU CUTANE SUPRA-
MALLEOLAIRE LATERAL
Service de chirurgie plastique, reconstructrice
et esthétique du Professeur HU
CHU de Brest

PLAN
•Introduction
•Indications
•Vascularisation
•Technique chirurgicale :
•lambeau en îlot à pédicule distal
•lambeau de rotation péninsulaire
•lambeau à pédicule adipofascial
•lambeau à flux antérograde

INTRODUCTION
•Lambeau fasciocutané prélevé face
latérale de la partie basse de jambe
•Habituellement à pédicule distal
•Place importante dans la couverture de
la cheville et du coup-de-pied
•Lambeau péronier en îlot sans sacrifice
de l’artère fibulaire

INDICATIONS
•Lambeau de rotation péninsulaire avec charnière
distale : 1/4 distal face antéro-médiale de jambe
•Lambeau en îlot à pédicule distal = grand arc de
rotation :
‣totalité de la face dorsale du pied
‣arches latérale et médiane
‣toute la région du talon (pas pour zone portante)
•Lambeau à pédicule distal muni d’un pédicule
complexe (axe vasculaire + pédicule adipo-fascial) :
•PDS de la base des orteils

VASCULARISATION
•Basée sur l’arcade
anastomotique de la cheville
•Branche perforante de l’a.
fibulaire
•naît à 5 cm de l’extrémité de la
malléole latérale
•s’anastomose avec l’a. malléolaire
antéro-latérale
•chemine sur le ligament tibio-
fibulaire inférieur
•s’anastomose avec l’a. latérale du
tarse
•donne 1 ou 2 branches à la peau
1. Artère péronière
2. artère tibiale antérieure
3. artère septocutanée péronière
4. branche cutanée
5. branche malléolaire antérolatérale
6. branche malléolaire latérale tibiale
7. artère collectrice du dos du pied.