seule veine est présente, elle chemine à la partie médiale de l’artère
dans 99% des cas. Quand elles sont deux, le diamètre est plus
large pour la veine médiale que la veine latérale. La veine médiale
est plus large du coté droit du sternum que le côté gauche. Parfois
entre le 6ème et 7ème espace intercostal, les veines thoraciques
internes deviennent des plexus veineux. Elles se jettent dans la
veine brachiocéphalique qui se jette dans la veine cave supérieure.
d. Les vaisseaux perforants
Les branchent cutanées provenant de l’artère thoracique
interne passent à travers les muscles intercostaux et les fibres
médiale du muscle grand pectoral. Le pédicule perforant comprend
une artère, une veine et une branche nerveuse cutanée provenant
du nerf intercostal correspondant. Dans les deux sexes, le pédicule
perforant dominant est celui qui provient du 2ème espace intercostal.
Chez la femme, le 3ème, 4ème et 5ème sont de taille plus importantes
que chez l’homme car elles participent aussi à la vascularisation de
la glande mammaire. Le diamètre moyen de l’artère perforante est
de 0,5 à 1,2 mm et sa veine concomitante de 3,2 mm (7,8).
2) Bases Anatomiques du lambeau mammaire interne
L’aire de survie des lambeaux axiaux sont souvent plus
important que leur territoire vasculaire précis. Le réseau dermique
et sous dermique permettent un extension au hasard dépassant le
territoire propre de l’artère.
Le territoire cutané de l’artère thoracique interne(9) s’étend :
- Au dessus : le bord inférieur de la clavicule.