2014-DIU-IOA-prevention-lawrence
Infections ostéo-articulaires : les
moyens de prévention
DIU IOA
Dr C. Lawrence, Praticien Hygiène, CHU Raymond Poincaré
Jeudi 11 décembre 2014
C. Lawrence 11/12/2014 DIU IOA
IOA : les moyens de prévention
Prise en charge du patient
Bilan infectieux pré-opératoire
Préparation cutanée de l’opéré
Antibioprophylaxie
Gestion du bloc opératoire
Maitrise de la qualité de l’air
Circuit patients, personnels, déchets
Désinfection chirurgicale des mains et tenue opérateur
Suivi Post-opératoire
Pansements et drains aspiratifs
C. Lawrence 11/12/2014 DIU IOA
Bilan infectieux pré-opératoire
Ne pas opérer
En cas d’infection urinaire symptomatique
Si tout autre processus infectieux n’est pas maitrisé
Consensus 2004 : « La présence d’une infection bactérienne sans
rapport avec l’indication opératoire doit faire différer celle-ci sauf
urgence » A2
Bilan infectieux pré-opératoire usuel
ECBU
Bilan dentaire
Dépistage nasal de S. aureus
Diminuer les co-morbidités facteurs de risque
quand c’est possible
Diabète équilibré
IMC <30
Arrêt tabac
…
C. Lawrence 11/12/2014 DIU IOA
Attitude vis-à-vis d’une bactériurie
asymptomatique avant arthroplastie
Risque d’infection
IU
Infection sur matériel
+++
Risque de l’antibiothérapie
Allergie
Coût
EI
Ecologique
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CID, 2014
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