Traitement de la migraine - Triptans DOWNLOAD

Médicaments
LES TRIPTANS 1/2
Lorsque les antidouleurs classiques ne sont pas suffisamment efficaces pour soulager vos crises
de migraine, votre médecin pourra vous prescrire un antimigraineux spécifique de la classe des
triptans. Il soulage non seulement la douleur mais également les symptômes associés au mal de
tête : nausées, vomissements, hypersensibilité au bruit et à la lumière.
Les triptans soulagent efficacement 2 crises de migraine sur 3.
Quels médicaments ?
Il existe actuellement 7 triptans différents :
L’almotriptan (Almogran®), l’élétriptan (Relert®), le frovatriptan (Frovatex®, Migard®), le naratriptan
(Naramig®), le rizatriptan (Maxalt®), le sumatriptan (Imitrex® et génériques) et le zolmitriptan
(Zomig®). Ils sont disponibles sous différentes formes : injection, comprimés, spray nasal et
suppositoires. La rapidité d’action dépend du triptan et de son mode d’administration. Ainsi,
l’injection sous - cutanée agira plus rapidement (après ± 10 minutes) que le spray nasal (après ±
15 minutes), qui à son tour agira plus rapidement que les comprimés et les suppositoires (après
± 30 minutes). Votre médecin déterminera, avec vous, le médicament et la forme qui vous
conviendront le mieux.
Comment les utiliser ?
Prenez le triptan aussi rapidement que possible, dès les premiers signes de mal de tête, mais
pas lors des prodromes ou de la phase d’aura !
Si un léger mal de tête persiste après la première dose, un antidouleur vous soulagera; il n’est
pas nécessaire de prendre une seconde dose de triptan.
Si la première dose ne soulage pas vos symptômes, la prise d’une seconde dose au cours de la
même crise n’est pas conseillée. Prenez plutôt un antidouleur classique, éventuellement associé
à un antinauséeux.
Si la première dose vous a soulagé, mais que vos symptômes de migraine réapparaissent après
quelques heures, vous pouvez prendre une deuxième dose. La réapparition des maux de tête
peut s’expliquer par la courte durée d’action des triptans. Il est important de respecter un
intervalle de temps minimum entre 2 prises successives. Celui - ci diffère d’un médicament à
l’autre et varie entre 1 et 4 heures. Pour le naratriptan (Naramig®), il est de 4 heures. Entre 2
injections sous - cutanées de sumatriptan (Imitrex® avec le Glaxo - pen®), il faut attendre au
moins 1 heure. Consultez la notice ou demandez à votre pharmacien ou votre médecin de vous
indiquer l’intervalle de temps à respecter entre 2 prises de triptan.
Si vous utilisez un triptan 3 fois ou plus par semaine, celui - ci peut déclencher des maux de tête.
On parle alors de céphalée induite par les médicaments. Un usage trop fréquent de triptans est
donc fortement déconseillé. Si vous souffrez de 2 crises de migraine ou plus par mois, un
traitement médicamenteux pour prévenir les crises peut vous aider.
Demandez conseil à votre pharmacien ou votre médecin !
Données ♦ Information - patient :
Si vous avez d’autres questions,
demandez conseil à votre
pharmacien ou votre médecin !

LES TRIPTANS 2/2
Effets indésirables ?
En comparaison avec les autres médicaments antimigraineux spécifiques, les triptans ont
relativement peu d’effets indésirables. Les plus fréquents sont des nausées, des vomissements,
des fourmillement au niveau des doigts et des orteils, des bouffées de chaleur, une bouche
sèche, de la somnolence …
Certains patients (moins de 1 sur 10) ressentent une sensation de pression au niveau du cou, de
la gorge et de la poitrine. Celle - ci est généralement transitoire et sans conséquence. Si cette
sensation se prolonge plus de 2 heures, contactez votre médecin.
En cas d’injection, une douleur peut survenir au point d’injection.
Triptans et autres médicaments antimigraineux
Si après l’administration du triptan, vous souffrez toujours d’un léger mal de tête "résiduel", un
antidouleur classique pourra vous soulager.
L’utilisation simultanée d’un triptan et d’un autre antimigraineux spécifique tels que l’ergotamine
et ses dérivés (par ex. Cafergot®) est fortement déconseillée. Cette association peut provoquer
des contractions des artères coronaires. Après l’emploi d’un triptan, il faut respecter un intervalle
de temps de minimum 6 heures avant d’utiliser l’ergotamine ou ses dérivés. Inversement, après
l’utilisation d’ergotamine ou d’un dérivé, un intervalle de temps de 24 heures sera respecté avant
d’utiliser un triptan.
Cachet de la pharmacie :
Cette information vous est offerte par votre pharmacien !
© Service Projets Scientifiques CDSP • CWOA, juillet 2010
Ce qu’il faut retenir à propos des triptans :
 Prenez le triptan aussi rapidement que possible, dès les premiers signes de mal de tête;
 En cas de mal de tête résiduel, les antidouleurs classiques sont le premier choix;
 Si la première dose ne soulage pas vos symptômes, la prise d’une seconde dose au cours de
la même crise n’a pas de sens;
 Respectez l’intervalle de temps minimum entre 2 prises (entre 1 et 4 heures) ! Pour le Nara-
mig®, il est de 4 heures. Entre 2 injections sous - cutanées d’Imitrex®, il faut attendre au moins
1 heure;
 Ne pas dépasser la dose maximale prescrite;
 Les triptans peuvent provoquer de la somnolence. Prudence en cas de conduite de véhicules
ou d’utilisation de machines;
 Les triptans peuvent provoquer des fourmillements dans les doigts et les orteils;
 Consultez votre médecin en cas de forte douleur ou de pression intense au niveau de la
poitrine ou de la gorge (> 2 heures);
 Un usage trop fréquent (≥ 3 x par semaine) peut provoquer des maux de tête.
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