Troubles comportementaux - Longue Vie et Autonomie
Clinique et traitement
des troubles comportementaux
Capacité de Gériatrie IDF, 07 avril 2014
Objectifs pédagogiques
•Identifier les symptômes comportementaux
•Utiliser des outils d’évaluation notamment le NPI
•Conduire une démarche diagnostique
•Guider les équipes soignantes,
•Accompagner l’entourage des patients,
•Utiliser toutes les ressources thérapeutiques possibles
•Développer des stratégies de prévention
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Étapes pour être efficace
tapes pour être efficace
1. Distinguer les symptômes psychologiques et les symptômes
comportementaux
2. Comprendre pourquoi un comportement devient un trouble du
comportement
3. Décrire au quotidien les troubles du comportement d’un patient
4. Comprendre au quotidien l’origine des comportements
troublants d’un patient
5. Gérer au quotidien les troubles du comportement d’un patient
avant l’utilisation des médicaments
6. Bien utiliser les médicaments devant les troubles du
comportement d’un patient
Anne-Sophie Rigaud, Alain Smagghe
Généralités
• Un enjeu important de l’évolution des démences
- 65 à 90 % des patients
- moins de 10% « indemnes » sur une période de 3 ans (Devanand 1997)
- 90% au moins un symptôme à 5 ans (Steinberg et al , 2008)
• Il est important de les repérer précocement
–Rôle central des soignants
– Prise en charge pluridisciplinaire
–Prise en compte du ressenti de la personne de son trouble
• La personne est sujet et non objet de soins
• Deux types de troubles
– Troubles du comportement jugés par l’entourage comme perturbateurs,
dérangeants, ou dangereux pour la personne ou pour autrui
–Troubles déficitaires ou de retrait, trop souvent négligés
Une d
Une dé
étection difficile
tection difficile
• Repérage plus précoce des troubles « productifs » car
perturbateurs
• Déni de l’entourage
• Progression de l’installation
• Multiplicité des manifestations, des combinaisons, de
leurs fluctuations
• Etat de crise révélateur (crise = rupture en besoins et
ressources)
• Épuisement des soignants
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