JGC Dr peju

Les troubles du
comportement, expression
visible de la Maladie
d’Alzheimer ?
Dr L. Péju
27 /01/2011
2è Journée Gériatrique Cévenole

Recommandations HAS
Guide des bonnes pratiques Mai
2009: « MA et maladies apparentées:
prise en charge des troubles du
comportement perturbateurs »
« Troubles du comportement jugés
par l’entourage comme dérangeants,
perturbateurs, dangereux, que ce soit
pour le patient et/ou son
entourage ».

Rechercher « l’invisible »
Pathologie cognitive sous-jacente
Et/ou pathologie somatique sous-
jacente
Et/ou souffrance psychique

Visible, invisible ?
Ce qui alerte, ce qui dérange, ce qui pose
problème, ce qui rompt l’équilibre d’une
famille…
Ce qui fait demander une consultation mémoire
en urgence, ou adresser au service des
urgences, ce qui entraîne le rejet du domicile,
ce qui fait entrer en institution…
C’est le symptôme psycho-comportemental,
réaction de défense ou d’appel qui fait réagir
l’entourage médical ou personnel, et non l’
altération cognitive, de nature mnésique,
apparue progressivement et souvent
rationalisée

Les SPCD
Les Symptômes Psycho Comportementaux de
la Démence sont présents chez 80% des
patients atteints de Maladie d’Alzheimer
La maladie caractérisée par une perte sélective
et significative du système cholinergique et
sérotoninergique dans des régions spécifiques
du cerveau ( cortex, hippocampe, amygdale…)
Altère les capacités cognitives
Entraîne des troubles psychotiques, agitation,
altération de la personnalité, perturbations
motrices, altération du sommeil…