Catatonie du sujet âgé

Catatonie du
Catatonie du sujet sujet â âg gé é
Dr C.Meunier
Unité de Géronto-Psychiatrie
Centre hospitalier du Rouvray

Introduction
Introduction
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L
L’ ’association des troubles thymiques et d association des troubles thymiques et d’ ’une symptomatologie une symptomatologie
d
dé émentielle est d mentielle est dé écrite dans la litt crite dans la litté érature psychiatrique d rature psychiatrique dè ès 1810 s 1810
(Pinel)
(Pinel)
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Cette
Cette « «comorbidit comorbidité éclinique clinique » »est souvent consid est souvent considé ér ré ée selon deux e selon deux
approches diff
approches diffé érentes : rentes :
−
−Soit comme une banale complication
Soit comme une banale complication Ψ Ψ« «normale normale » », une , une « «r ré éaction action
psychologique compr
psychologique compré éhensible hensible » »devant la prise de conscience d devant la prise de conscience d’ ’une maladie une maladie
organique grave
organique grave
−
−Soit au contraire comme une
Soit au contraire comme une « «é évolution d volution dé émentielle mentielle » »habituelle, irr habituelle, irré ém mé édiable, diable,
quasi normale dans les troubles psychiatriques
quasi normale dans les troubles psychiatriques
«
«chroniques chroniques » »… …« «une v une vé ésanie in sanie iné éluctable luctable » »
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Mais, dè ès le s le XIX XIX
è
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siè ècle, le caract cle, le caractè ère r re ré éversible de la versible de la
symptomatologie d
symptomatologie dé émentielle est rapport mentielle est rapporté é. .

Syndromes D
Syndromes Dé émentiels et Troubles mentiels et Troubles
Thymiques du Sujet Ag
Thymiques du Sujet Agé é. .
•
•Les Syndromes d Les Syndromes dé émentiels mentiels
r
ré éversibles versibles
–
–Pinel et les d Pinel et les dé émences mences
v
vé ésaniques saniques
(
(
1810
1810
)
)
–
–Esquirol et la d Esquirol et la dé émence aigue mence aigue
(1838)
(1838)
–
–Guislain et les fausses Guislain et les fausses
d
dé émences ( mences (1852 1852) )
–
–La pseudod La pseudodé émence de Kiloh mence de Kiloh
(
(1961 1961) )
•
•Les Troubles thymiques Les Troubles thymiques é évoluant voluant
vers une d
vers une dé émence : mence :
–
–Baillarger et la m Baillarger et la mé élancolie avec lancolie avec
stupeur
stupeur (1847) (1847)
–
–Kahlba Kahlbaü üm met la catatonie et la catatonie (1874) (1874)
–
–Kraepelin et la m Kraepelin et la mé élancolie lancolie
d
d’ ’involution involution (1896) (1896)
–
–Le Depression Executive Le Depression Executive
Dysfunction Syndrome
Dysfunction Syndrome (2002)
(2002)

La catatonie de
La catatonie de Kahlba Kahlbaü üm m
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Une
Une affection neuropsychiatrique affection neuropsychiatrique caract caracté éris risé ée e
par l'association
par l'association
−
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Un syndrome moteur
Un syndrome moteur (cataleptiques, (cataleptiques, é épilepto pileptoï ïdes...) des...)
−
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Un syndrome psychique
Un syndrome psychique (indiff (indiffé érence affective ou rence affective ou
attonit
attonité é, ,d dé élire, hallucinations...) lire, hallucinations...)
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Des troubles du comportement
Des troubles du comportement
(verbig
(verbigé érations,path rations,pathé étisme...) tisme...)
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Des signes somatiques ( phen. vasomoteurs...)
Des signes somatiques ( phen. vasomoteurs...)

Aspects
Aspects é évolutifs de la catatonie volutifs de la catatonie
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Episode aigu unique
Episode aigu unique
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Forme r
Forme ré écurrente currente
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Forme chronique
Forme chronique
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Forme aigu
Forme aiguë ëmortelle (Catatonie L mortelle (Catatonie Lé étale : tale :
Stauder
Stauder 1934) 1934)