Laparoscopie chez le chien et le chat :
Une technique de chirurgie mini-invasive
Par le Docteur Cyrill PONCET
Service de Chirurgie, CHV FREGIS
Qu’est-ce que la laparoscopie?
La laparoscopie aussi communément appelée coeliosco-
pie, chirurgie abdominale non-invasive, ou endochirurgie
(voir le glossaire pour une explication plus détaillée), est un
procédé de chirurgie abdominale par l’insertion d’une pe-
tite caméra (appelée optique ou endoscope) au travers de
minuscules incisions. Cette technique mini-invasive permet
avantageusement de remplacer la chirurgie abdominale
classique (appelée laparotomie) sur de nombreux gestes,
tant diagnostiques que thérapeutiques.
Comment se réalise une laparoscopie ?
La laparoscopie consiste à accéder à la cavité abdominale sans ouvrir la paroi abdomi-
nale.
Elle se réalise en plusieurs étapes:
Une «optique» (reliée à une caméra) est introduite dans la
cavité abdominale à travers une petite incision de la peau.
Du gaz carbonique (CO2) est ensuite introduit dans la ca-
vité abdominale. Ce gaz va soulever la paroi abdominale,
créant ainsi un espace entre la paroi et les organes où le
chirurgien peut regarder et introduire ses instruments pour
opérer.
Enn, des «trocarts» (sortes de grosses aiguilles de 5 à 10 mm)
sont introduits à travers la paroi ainsi soulevée, par lesquels le chirurgien va passer des instru-
ments de 5 à 10 mm de diamètre pour opérer (pinces, ciseaux, instruments de coagulation
et de suture, etc.).
A la différence d’une chirurgie classique, tous les gestes se font à distance des organes: le
télescope remplace alors notre œil et les instruments les mains ! Même si cette technique
mini-invasive exige une formation spécique et une certaine expérience, il y a de nom-
breux avantages pour le chirurgien et les animaux.
Quels sont les avantages de la laparoscopie en chirurgie vétérinaire ?
La laparoscopie présente de nombreux avantages, à la fois chez le chien et chez le chat :
• diminution de «l’agression» chirurgicale sur le corps du patient, d’où un meilleur
confort et une moindre douleur en post-opératoire ;
Schéma montrant le principe
de la coelioscopie
Réalisation d’une laparoscopie