prise en charge du patient opere en chirurgie cardiaque

PRISE&EN&CHARGE&DU&PATIENT&
OPERE&EN&CHIRURGIE&
CARDIAQUE
Dr A.Ben Ammar (MAR)
L.Candelier/J.Coyot (IADE)
L'équipe des perfusionnistes du CHU d'Amiens.

I- Consultation&Pré-Anesthésique&et&
contraintes liées&au&terrain

•Recherche&insuff.cardiaque&et&coronaropathie.
•Patients&ASA&III&ou&IV&le&plus&souvent.
•Patients&aux&faibles&réserves&fonctionnelles&
évaluées&par&des&scores&(New-York&Heart&
Association).
•Stratégie&péri-opératoire&importante:&
information&et&consentement&éclairé,&transfusion&
fréquente,&réanimation&post&opératoire.

•Appréhender&les&problèmes&post-op:&CEC,&
cardioplégie,&syndrôme&inflammatoire&
systémique&peuvent&majorer&les&problèmes.&
Correction&d’une&valvulopathie&modifiant&les&
contraintes&sur&le&VG.
•Recherche&facteurs&de&risque&et&co-morbidité&
associés&:&redux,&HTA,&diabète,obésité,insuff.&
rénale&ou&respiratoire.
•Gestion&des&traitements&en&cours,&notamment&
antiagrégants,AVK,&antihypertenseur,&B-.

II-Les différents types
d'interventions réalisées au
CHU :