Traitement chirurgical des affections cardiaques de
l’adulte.
Valve aortique :
Il y en à trois
Sténose valvulaire : calcification chez un sujet âgé.
Insuffisance valvulaire : absence de coaptation ou perforation.
Indication :
- Sténoses orificielles :
o Maladie de Monckerberg
o Post-RAA
o Sur bicusoidie
- Insuffisance aortique :
o Post –Raa
o Dystrophie de l’aorte ascendante
o Endocardite infectieuse
o Dissection infectieuse
o Dissection aortique
o Traumatiques
o Aortites : syphilis, SPA, Takayashu
o Lésion congénitales : bicuspidie, fenestrations.
Symptômes : Essoufflement, douleur, malaise
Traitement ce fait par des substituts valvulaire :
- Prothèses mécaniques :
o A billes
o A disque
o A ailettes
- Biologique :
o Hétérogreffes
Avec stent : valves porcines ou péricardiques
Sans stent : porcine : O’Brien, Toronto, Free-steles…
o Homogreffes
o Autogreffes pulmonaires
Choix de la valve :
- mécanique contre biologiques :
o âge du patient : 70 ans
o possibilités de suivre un traitement AVK
o refus du patient
- homogreffe :