La CEC

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La CEC
Hôpital A Michallon- Grenoble
Pôle de Gestion des Blocs Opératoires
L. Tournery- Bachel
Ibode –Accueil et formation
Novembre 2008

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Notions de circulation extra
corporelle en chirurgie cardiaque

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Principes
Créer une dérivation le plus souvent transitoire du système
circulatoire sanguin à des fins thérapeutiques et / ou
chirurgicales
Assurer temporairement le maintien de débit et de pression
sanguine compatible avec les besoins physiologiques du
patient
Suppose au moins un site anatomique de prélèvement et au
moins un site de réinjection. (Sens du courant de perfusion
indifférent)
L’utilisation de l’héparine est obligatoire (1 à 3 mg/kg), de
même que son contrôle pendant toute la durée de la CEC et sa
neutralisation (au sevrage de la CEC) par le sulfate de
protamine (dose pour dose)

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Pour quoi faire ?
Pendant que le sang est dérivé , il
peut être:
Hépariné
Oxygéné
Dilué
Concentré
Filtré
Additivé (transfusion – drogues…)
Refroidi ou réchauffé

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Dans quel but ?
1 ) Assister temporairement le cœur
Ex : Permettre une chirurgie coronarienne à cœur battant sur une
fonction ventriculaire dégradée (arrêt cardiaque et/ou clampage à
hauts risques)
Ex : Après une chirurgie cardiaque « classique » , pour aider un cœur
défaillant à retrouver une hémodynamique satisfaisante
Ex: Permettre une chirurgie « non cardiaque » potentiellement
hémorragique en prévenant la défaillance poly viscérale
hypovolémique (greffes hépatiques, greffes pulmonaires, chirurgie
tumorale envahissante..)