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DESCRIPTION:
Percorten-V (pivalate de désoxycorticostérone [PDOC])
est une hormone minéralocorticoïde et un analogue de la
désoxycorticostérone. De couleur blanche, il est inodore et
stable dans l’air. Il est virtuellement insoluble dans l’eau,
modérément soluble dans l’acétone et légèrement soluble
dans le méthanol, l’éther et les huiles végétales.
EFFETS:
Percorten-V agit principalement sur le métabolisme du
sodium, du potassium et de l’eau. Administré à un animal
surrénalectomisé, le médicament réduit l’excrétion du
sodium et accroît celle du potassium; la concentration
sanguine de sodium est ainsi accrue, alors que celle du
potassium diminue. On constate alors un accroissement
concomitant du volume sanguin et des liquides extracellu-
laires, de même qu’une chute de l’hématocrite. Percorten-
V a des effets minimes ou nuls sur le métabolisme des glu-
cides et aucun effet sur le nombre de lymphocytes ou
d’éosinophiles sanguins.
CHIMIE:
Poids moléculaire: 414,58
Appellation chimique: pivalate d’hydroxy-21-prégnène-4-dione-3-20
Formule empirique: C26H38O4
Formule graphique:
Percorten-V est une suspension blanche mobile: un mL
contient 25 mg de pivalate de désoxycorticostérone.
Ingrédients non médicinaux: eau, méthylcellulose, car-
boxyméthylcellulose sodique, polysorbate 80, chlorure de
sodium, thimérosal.
INDICATION:
Percorten-V est indiqué à titre de thérapie de remplace-
ment partiel des minéralocorticoïdes chez les chiens souf-
frant d’insuffisance corticosurrénale.
PHARMACOLOGIE CLINIQUE:
Il est généralement admis que le pivalate de désoxycorti-
costérone, comme les autres hormones corticosurrénales,
agit en régulant la synthèse des protéines. Il réagit avec les
protéines réceptrices du cytoplasme pour former un com-
plexe récepteur de stéroïdes. Ce complexe pénètre dans le
noyau cellulaire, où il se lie à la chromatine. Il en résulte
une transcription génétique de l’ADN cellulaire en ARN
messager. Les hormones stéroïdes semblent induire la
transcription et la synthèse de protéines spécifiques qui
produisent les effets physiologiques constatés après l’ad-
ministration.
Percorten-V [PDOC] est un analogue à longue durée d’ac-
tion de l’acétate de désoxycorticostérone, auquel on
reconnaît les mêmes effets qualitatifs que l’aldostérone, un
minéralocorticoïde naturel. Percorten-V a des effets min-
imes ou nuls sur le métabolisme des glucides.
Le principal effet du PDOC est l’accroissement du taux
d’absorption du sodium dans le tube urinifère, partic-
ulièrement dans la partie épaisse de la branche ascendante
de l’anse de Henle. Il accroît également l’absorption du
sodium dans le tube proximal contourmé, mais cet effet
est moins important quant à la rétention totale de sodium.
Le ions de chlorure suivent les ions de sodium hors du
tube urinifère.
L’excrétion rénale accrue du potassium constitue un autre
effet important du PDOC. Cet effet est dû à la résorption
des ions de sodium, qui attirent les ions de potassium des
liquides extracellulaires dans les tubes urinifères,
favorisant ainsi l’excrétion du potassium.
Le PDOC entraîne aussi l’augmentation du volume des liq-
uides extracellulaires. La rétention accrue du sodium, du
chlorure et du bicarbonate crée une variation osmotique
qui favorise l’absorption de l’eau des tubes urinifères.
Le volume accru des liquides extracellulaires se maintient,
ce qui augmente le volume sanguin et améliore le retour
veineux vers le coeur, ainsi que le débit cardiaque.
L’accroissement du volume sanguin et du débit cardiaque
peut entraîner une hausse de la tension artérielle. Le PDOC
prévient les chocs hypotensifs et l’azotémie extra-rénale,
de complications parfois mortelles observées chez les ani-
maux souffrant d’hypocorticisme.
Les effets du PDOC sur les électrolytes et le volume des
liquides extracellulaires sont tributaires du fonctionnement
du rein. Les animaux souffrant d’hypovolémie, d’azotémie
extra-rénale et de perfusion tissulaire inadéquate doivent
être, réhydratés par l’administration intraveineuse d’un flu-
ide salin avant le début du traitement au PDOC. Il convient
également d’éliminer toute néphropathie primaire avant
d’entreprendre le traitement au PDOC.
Le PDOC est un ester insoluble de la désoxycorti-
costérone; le cristaux sont administrés par injection intra-
musculaire où ils forment un dépôt microcristallin qui se
dissout ensuite lentement.
POSOLOGIE:
LA POSOLOGIE EST VARIABLE ET DOIT ÊTRE ÉTABLIE EN
FONCTION DE LA RÉACTION DE CHAQUE SUJET AU
TRAITEMENT. Entreprendre le traitement à une dose de
1,0 mg par livre de poids corporel tous les 25 jours. La
dose peut être réduite chez certains sujets. Les taux
sériques de sodium et de potassium diovent être contrôlés
afin de s’assurer que la dose est adéquate. Chez la plupart
des sujets, une dose de 0,5 à 1,0 mg par livre de poids cor-
porel administrée aux 21 à 30 jours assure un équilibre
adéquat.
Dans le traitement de l’hypocorticisme chez le chien,
Percorten-V [PDOC] ne remplace que les hormones
minéralocorticoïdes. La carence en glucocorticoïdes doit
être comblé par l’administration de faibles doses d’hor-
mones glucocorticoïdes (prednisone ou prednisolone, p.
ex.). Les suppléments oraux de sel (NaCl) ne sont pas req-
uis chex les animaux traités au PDOC.
ADMINISTRATION:
Avant l’injection, agiter vigoureusement le flacon pour
mélanger les microcristaux au support liquide. La suspen-
sion stérile Percorten-V [PDOC] doit être administrée par
injection intramusculaire. Il convient de prendre les pré-
cautions voulues pour éviter l’injection intraveineuse, qui
pourrait avoir des effets nocifs sur l’animal.
CONTRE-INDICATIONS:
L’innocuité de ce médicament n’a pas été établie chez les
chiennes gravides.
Ne pas utiliser ce médicament chez
les chiens souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’oedème.
MISE EN GARDE:
Conserver ce produit, comme tout autre médicament, hors
de la portée des enfants. En cas d’administration chez l’hu-
main, communiquer immédiatement avec un médecin ou
un centre antipoison.
RÉACTIONS INDÉSIRABLES:
Certains sujets sont plus sensibles aux effets de
Percorten-V [PDOC] et peuvent afficher des
effets secondaires plus prononcés. Certains
sujets pourraient montrer des signes d’hyperna-
trémie ou d’hypokaliémie. La posologie doit être
réduite chez ces sujets.
Comme toute autre hormone corticosurrénale, la
PDOC peut entraîner des effts secondaires si les
doses ou la durée du traitement sont excessives.
Il peut causer la polyurie, la polydipsie, l’aug-
mentation du volume sanguin, l’oedème et l’hy-
pertrophie cardiaque. Un gain de poids excessif
peut être le signe d’une rétention des liquides liée
à la rétention du sodium. Percorten-V doit être
utilisé avec prudence chez les sujets souffrant
d’insuffisance cardiaque d’oedème ou d’une mal-
adie rénale.
À de rares occasions, on a signalé une irritation
au site de l’injection.
ENTREPOSAGE:
Conserver à la température ambiante (15-30 °C).
Craint la lumière et le gel.
PRÉSENTATION: FALCON MULTI-DOSES DE 4 ML:
Un mL de suspension aqueuse stérile contient 25
mg de pivalate de désoxycorticostérone [PDOC],
10,5 mg de méthylcellulose, 3 mg de car-
boxyméthylcellulose sodique, 1 mg de polysor-
bate 80, 8 mg de chlorure de sodium et 0,002 %
de thimérosal (agent de conservation).
® Marque déposée de
Novartis Santé Animale Canada Inc.
2000 Argentia Rd.
Bureau 400, Plaza 3
Mississauga, ON L5N 1V9
NAH/PER/INJ/CAN/PI/1
GUIDE THÉRAPEUTIQUE
Suspension stérile de pivalate
de désoxycorticostérone (PDOC)
Percorten®-V. injectable
Code Area
PC3896
38395 Percorten V CDN insert 12/13/07