Infection fongique et transplantation cardiaque et pulmonaire
Infection fongique et
transplantation
cardiaque et
pulmonaire
Bastien O,
Hôpital cardiologique et pneumologique
Anesthésie réanimation
Unité de transplantation
Lyon F
incidence
• N= 4610 greffes
• Transplantation avec donneur non
apparenté: 3,9%
– À 12 mois critéres EORTC
– Mortalité: 20 à 66%
Morgan Med Mycol 2005; S49-58
Les périodes à risque : agents opportunistes
Fishman JA, Rubin RH. Infection in organ-transplant recipients. N Engl J Med. 1998; 338: 1741-51.
Herpes
CMV
Agents fongiques, Pneumocystis, BK
Bactéries, parois, pneumopathies
Aspergillus Cryptocoque
Infections urinaires
Hépatite B Hépatite C
0 1 2 3 4 5 6 mois
EBV
Conséquences péri-opératoires
•Hygiène ++
• Infections plus fréquentes la première année, et lors
des périodes de traitement des rejets.
• Association avec une période de réactivation ou de
primo-infection à CMV fréquente.
• Peu de vraies neutropénies en transplantation
d’organe (GB < 3 000/mm3)
Présentation clinique et
particularités liées à l’organe
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