Evaluation de fonctionnement de la pensée

UE.2.6.S2
23.02.2010
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Evaluation de fonctionnement de la pensée
La pensée
Une activité psychique consciente qui « traite » les éléments fournis par la connaissance, la
perception et l’imagination qui « transforme » ces éléments en idées et qui va former des
raisonnements et des jugements dont les ccl° correspondent au consensus de la majorité des
individus (notion de « réalité »).
Le fonctionnement de la pensée implique donc :
- Un état de conscience claire (altéré s’il y a confusion)
- Une mémoire correcte (sans quoi il n’y a pas de « connaissance »)
- Des fonctions perceptives fonctionnelles (« organes des sens »)
- L’existence d’une « réalité » : si cette réalité ne fait plus consensus, si elle n’appartient qu’au
seul sujet, il se peut qu’il y ait délire
A moins de lire dans les pensées, son examen repose sur l’analyse du discours, du langage.
On observe trois choses :
 Le cours de la pensée
 Le contenu de la pensée
 L’attitude du sujet à l’égard de sa pensée
o Adhésion totale ou critique
o Pensée ressentie comme la sienne ou envahie par des pensées extérieures
Les troubles du cours de la pensée
Accélération = tachypsychie
- Pensée rapide, avec successions incessante d’idée, de souvenirs, de production imaginaires,
mais l’efficience intellectuelle n’en est pas améliorée pour autant
- On parle aussi de « fuite d’idées », lorsque les idées s’enchainent tellement vite qu’il n y a
plus de lien apparent
- Nosographie : état maniaque, où les associations d’idées peuvent se faire par simple
assonance (jeu de mots)
Ralentissement de la pensée=bradypsychie
- Pensée lente, avec un appauvrissement des idées
- Il peut y avoir stagnation sur une idée unique (svt de culpabilité) = mono-idéisme
- Nosographie = dépression

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Perte de la continuité de la pensée = dissociation intellectuelle
- Diffluence : pensée qui s’éparpille sans cesse
- Barrage : interruption brusque et immotivée du discours
- Fading verbal : arrêt progressif de la pensée (comme un disque vinyle qui s’arrête)
- Stéréotypes verbales : répétition inlassable du même mot, même bout de phrase…
- Nosographie = schizophrénie
Troubles de la pensée synthèse mentale par altération de l’état de conscience = confusion (ou
syndrome confusionnel)
- Confusion signifie altération de la vigilance
- Cette altération peut aller d’une simple obnubilation jusqu’au coma
- La pensée est alors laborieuse, le sujet ne comprend pas les questions, il est perplexe
- De plus, la pensée peut être envahie par des bribes oniriques (délire de rêve ou délire
onirique)
- Nosographie : toutes les causes de syndrome confusionnel
Les troubles du contenu de la pensée
Idée fixe
- Idée parasité qui s’impose à la pensée
- Reconnue comme appartenant à la pensée propre du sujet qui envahit la pensée et l’oriente
entièrement à son profit
- Normale : idée fixe du créateur, artiste, scientifiques, …
- Pathologique  nosographie : mono-idéisme du déprimé, idée fixe post-onirique
Obsession
- Idée qui s’impose à la pensée d’un sujet reconnues comme appartenant à sa pensée propre,
reconnues comme absurde (donc le sujet critique, contrairement à une idée délirante), et qui
s’accompagne d’une lutte anxieuse
- Nosographie : névrose obsessionnelle
Mythomanie
- Trouble imaginatif de la pensée : tendance pathologique à mentir aux autres et à soi même
- Banale chez l’E
- Nosographie : « besoin de se faire valoir », des hystériques, utilitaire (escroquerie) chez le
psychopathe
Confabulation
- Trouble imaginatif de la pensée
- Peu cohérent et inadapté aux circonstances
- Vient G combler une lacune mnésique
- Nosographie : syndrome confusionnel, démences, déficience intellectuelle
Délire (cours spécifique)

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Les distorsions de la pensée
Pensée artistique
- Emprisonnement dans une pensée intérieur, non communicable
- Nosographie : schizophrénie (mais appellation démodée)
Pensée magique
- Sans référence logique
- Basée sur la toute puissance du désir
- Nosographie : de la normalité à la névrose
L’automatisme mental
- Décrit par Gaëtan GATIAN DE CLERAMBAULT
- Fonctionnement automatique, dissident de tout ou partie de la pensée
- La pensée du sujet lui devient étrangère
- Signes cliniques :
 Dévidement de la pensée
 Devinement de la pensée et vol de la pensée
 Echo de la pensée, de la lecture, de l’écriture
 Enonciation et commentaire des actes
- Nosographie : schizophrénie, psychose, hallucinations chroniques
Les troubles du jugement
- Le jugement est une des plus hautes fonctions de l’intelligence
- Il conditionne l’adaptation à la réalité, aux de choix de vie tout en étant dépendant de la vie
affective +++
- Nosographie :
 Trouble du jugement par carence intellectuelle : déficience mentale, démences
 Perturbation de la conscience dans le syndrome confusionnel
 Fausseté du jugement chez le paranoïaque