J`ai un zona : comment va-t-il évoluer

LesiteduDocteurPatrickGuillot
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J'aiunzona:commentva-t-il
évoluer?
Validépar
leComitéScientifiqueMédecinegénérale
Lezonaestunemaladieinfectieuse.Ilsemanifestepardesdouleursparfoisintenses,
aiguës,d’unseulcôtéducorpsouduvisageavecuneéruptionlocaliséedepetites
vésicules,c'estàdiredepetitescloques.
Qu’est-cequ’unzona?
C’estuneéruptioncutanéesurletrajetd’unnerf,dueàlaréapparitiond’un
ancienvirusdelavaricelle.Cevirusestrestédanslesganglionsnerveuxdu
rachisetducrâne.Ilyresteratoutaulongdelavie,depuislemomentoùil
s’estintroduitlorsdelapremièreinfectionsouslaformedevaricelle.
Pourquoicevirusest-ilréapparu?
Ilréapparaît,danslaplupartdescas,chezlespersonnesayantunebaissedes
défensesimmunitaires,duessoitàl’âge,soitàunemaladie(maladie
neurologique,cancer).
Ilpeutégalementréapparaîtrelorsd’unepériodedegrandefatigue,d’un
stressoud’untraumatismephysiqueoupsychique(accident,décèsd’un
proche…).

Aquoireconnaît-onunzona?
Lezonasemanifested’abordpardesdouleurs,desdémangeaisons,des
picotements,unesensationdebrûlure(paresthésie),troisàcinqjoursavantle
débutdel’éruption.
Puisildevienttrèscaractéristiqueparl’éruptiondepetitesvésiculessurdes
petitestachesrougesdessinantletrajetd’unnerf,leplussouventsurle
thorax,lelongdescôtes.
Parfois,l’éruptionselocaliseautourdel'oeil(zonaophtalmique).Plusrarement,
elles’étendaucuircheveluetauxorganesdelaface(oreilles,bouche).
Cetteéruptioncutanéeestparfoisaccompagnéedefièvre,desensationde
brûlure,dedémangeaisonset,plusrarement,demauxdetête.
Signalonsquechezunepersonnejeune,ayantdebonnesdéfenses
immunitaires,lezonapeutêtreindolore.
Monzonaest-ilcontagieux?
Pendantsaphasedepoussée(éruption),lezonaestunemaladiecontagieuse
aucontact.Ilestsusceptibledetransmettrelavaricellechezdespersonnes
n’ayantpasencorecontractécevirus.Ilfautéviterlecontactaveclesfemmes
enceintesn'ayantpaseulavaricelleainsiqu'aveclespersonnes
immunodéprimées.
Lezonaestenvirontroisfoismoinscontagieuxquelavaricelle;uncontact
avecunzonapeutinduireunevaricellechezunsujetprédisposé.
Combiendetempsmonzonava-t-ildurer?
Cetteinfectionévolueenplusieursphasess’étalantsurplusieurssemaines.
Lapremièrephaseconcernel’apparitiondespremierssymptômes,surtoutdes
douleurs,parfoisunesensationdebrûluresainsiquedesdémangeaisons,
pendanttroisàcinqjoursavantl’éruptionvésiculeuse.
Lasecondephaseestl’apparitionetledéveloppementdesvésiculespendant
plusieursjours,avecsurtoutdefortesdouleursauniveaudel'éruption
cutanéeetparfoisdesdémangeaisons.
Latroisièmephasedurededeuxàtroissemaines.Lesvésiculessèchent,les
douleurssontdemoinsenmoinsimportantesetlesrougeurss’estompent.
Aprèsladisparitiondesrougeurs,desdouleurspeuventpersisterpendant
plusieursmois.

Queltraitementvais-jeavoir?
Letraitementclassiqueesttrèssimple:
Ya-t-ilunrisquedecomplications?
Normalement,lezonanesemanifestequ’uneseulefoisdanslavie.
Généralement,lescomplicationsd’unzonalimitéauthoraxsontrares.
Lescomplicationssontplusfréquentesdanslecasd’unzonaophtalmique
(atteintedelarétineoud’autrespartiesdel’œil).
Lescomplicationspeuventêtreplusgraveschezlespersonnestrèsâgéesou
souffrantd’undéficitimmunitaire(sida,leucémie,cancer).
Certainesdouleurs(algiespost-zostériennes)peuventpersisterpendant
plusieursmois,voireplusieursannées.Ellessontplusfréquenteschezles
personnesayanteuunzonaophtalmique.
Plusd’unmaladesurdeux,après60ans,aunrisquedenévralgies(douleurs
etbrûlureslocaliséesd’originenerveuse),pouvantsurvenirdanslesmois
suivantlaphaseaiguëdelamaladie.
Cesnévralgiessontplusfréquentesàlasuited’unzonaophtalmique.
Lezonan’estgénéralementpasunemaladiegrave.Sontraitementest
simple,maisvousdevezlesuivreavecbeaucoupd’attentionpouréviter
lescomplicationsinfectieusesoudouloureuses.
Lesanti-douleur(aspirine,paracétamol,dérivésmorphiniques)à
plusoumoinsfortedose.
Eventuellement,desantibiotiqueslocauxencrèmeouen
pommadepouréviterunesurinfectionbactérienne.
Unantiviral,silediagnosticestfaitrapidement.Ilserapris
précocementdanslespremièresheuressuivantl'éruption
cutanée,pouravoiruneefficacité.
Lereposaideàlaguérison.Ilfautégalementéviterlesvêtements
tropserrésousynthétiquesquipeuventaccentuerl’irritationdela
peau.