Les virus herpès simplex

Le virus varicelle-zona
Un unique agent étiologique est responsable: de la varicelle et du zona
Virus très contagieux
Varicelle : maladie relativement bénigne chez l’enfant sain
Mais pouvant menacer le pronostic vital chez l’adulte sain, les nouveau-nés
et les patients immunodéprimés
Latence dans les ganglions sensitifs (virus latent toute la vie)

La Varicelle et le Zona: Primo-infection par le VZV et réactivation
Transmission par inhalation de gouttelettes ou à partir des vésicules cutanées
Entrée du virus par les voies aériennes sup. et l’oropharynx
Réplication primaire dans les ganglions lymphatiques
Puis le virus dissémine par voie lymphatique et sanguine (1ère virémie )
Avec multiplication dans les cellules du système réticulo-endothéliale
2ème virémie; dans les 5 derniers jours de l’incubation et les 24 premières heures
après l’éruption: le virus présent dans les cellules mononuclées dissémine avec
atteinte des organes cibles: peau, muqueuses
Migration du VZV vers divers ganglions sensitifs (rachidiens et crâniens) et latence
dans ces ganglions sensitifs
Sous l’influence de différents facteurs déclenchants, on observe des années plus tard:
Une réactivation de la réplication virale au niveau d’un des ganglions et la migration du virus
vers le métamère
Et de nouveau multiplication et excrétion virale => éruption radiculaire unilatérale
caractéristique du Zona

1ère virémie
2ème virémie
Réactivation limitée à un ganglion
multiplication et excrétion virale
=> éruption radiculaire unilatérale
Varicelle
Zona

La varicelle:
Primo-infection par le VZV
L'incubation du virus dure environ 15 jours.
Un individu atteint par la varicelle est contagieux de 2 à 5 jours
avant le début de l'éruption et jusqu'à 6 jours après l'apparition
des dernières vésicules (VZV = membre de la famille le +
contagieux).
La varicelle est saisonnière avec des pics épidémiques en hiver
Les complications pulmonaires et encéphalitiques sont plus
fréquentes chez l’adulte immunocompétent que chez l’enfant.