Minimisation du temps d’attente des patients dans le service
d’urgence
Hela Charfi1, Malek Masmoudi2, Imen Rejeb3, Abdelaziz Dammak1
1 Laboratoire Modélisation et optimisation pour les systèmes décisionnels, industriels et logistiques (MODILS),
Faculté des Sciences Economiques et de Gestion de Sfax, Tunisie.
2 Laboratoire d’Analyse des Signaux et des Processus Industriel (LASPI), Université Jean Monnet de Saint-
Etienne, Roanne, France.
3 Département d’urgence, Centre Hôspitalo-Universitaire Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie.
Mots-clés : Temps d’attente, simulation, programmation linéaire en nombres entiers,
affectation des médecins spécialistes
1 Introduction
La longue durée d’attente dans le service d’urgence est l’une des causes de frustration chez les
patients. Elle est due à la mauvaise gestion des flux des patients et des ressources en amont et en aval
[1]. L’objectif de notre travail consiste à proposer des modèles d’aide à la décision pour minimiser le
temps d’attente des patients et d’assurer la bonne qualité de service. Il s’agit d’un modèle de
simulation qui montre l’impact de plusieurs scénarios (tri, affectation des médecins spécialistes) sur le
temps d’attente des patients et d’un modèle mathématique qui permet de modéliser une partie de la
solution identifiée par le modèle de simulation.
2 Simulation des flux des patients dans le service d’urgence
Cette partie se base sur un modèle de simulation. Elle permet d’identifier les mesures de
performances actuelles du service d’urgence et de désigner la meilleure solution qui a un impact sur la
minimisation du temps d’attente des patients. L’analyse du processus de soins des patients dans le
service d’urgence de l’hôpital Habib Bourguiba à Sfax montre l’absence de triage des patients et le
manque de disponibilité des médecins spécialistes. En outre, nous considérons le triage et la
disponibilité des médecins parmi les scénarios d’amélioration. La simulation des flux des patients avec
les différents scénarios, sont réalisés par l’outil de simulation ARENA sur des données collectées sur
trois jours. Les résultats obtenus montrent que le triage des patients et la disponibilité d’un médecin
spécialiste chaque 3 heures, permettent de minimiser le temps d’attente et ainsi la durée de séjour des
patients. En conséquence, nous nous sommes intéressés au problème de disponibilité des médecins
comme un problème d’affectation, et nous avons proposé une formulation mathématique qui sera
décrite dans la section suivante.