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Agadir 11 mars 2011

Eléments pour un système de santé
efficace.
Une volonté politique qui place la santé des citoyens au centre des
préoccupations de l’Etat.
Une offre de soins adéquate:
Des infrastructures nécessaires, réparties de façon homogène sur le territoire
national ( carte sanitaire)
Des compétences humaines disponibles en quantité et en qualité( politique de
formation adéquate) .
Un système de financement garanti.
Des Institutions d’appui:
Des institutions scientifiques nationales ( formation initiale, FMC, études,
recommandations de bonne pratique, etc.
Des organisations professionnelles (ordres, syndicats, etc., partenaires
indispensables)
Un système de régulation du secteur
( chartes et conventions nationales liant les différents acteurs)

Le financement?
«La santé n’a pas de prix, mais elle a un
coût »

1 - Le patient lui même?
La maladie est:
- imprévisible,
-oblige à l’inactivité pas de recettes
- épuise les économies , et parfois même le patrimoine source de
paupérisation.
2 –La solidarité familiale? La « tribu »? Pas toujours possible, trop
aléatoire.
3 -L’Etat « providence »?
-N’existe pas.
- Personne ne croit plus aux slogans, type: « santé pour tous en l’an
2000 » !
Mais, qui supporte le coût?

La realpolitik..enfin!
l’Etat avoue, enfin, ne plus pouvoir garantir la gratuité des soins.
Il se dirige tout naturellement vers un système de financement des
soins par l’assurance maladie (y compris dans les structures de la
santé publique).
L’AMO ( basée sur la mutualisation des risques) est déjà
opérationnelle (CNOPS, CNSS), mais, ne concerne que 30% de la
population. Le RAMED ( basé sur la solidarité nationale) serait en
cours de généralisation en 2011 après la phase pilote à Tadla-Azilal.