ces rétinopathies proliférantes qui resistent au laser

Véronique PAGOT-MATHIS
CHU TOULOUSE
SUD RÉTINE 2013

L’efficacité de la PPR a été démontrée par des études
prospectives randomisées : la DRS (1972-79) dans la
RDP à « haut risque »
La PPR réduit de plus de 50% le risque de cécité légale
à 5 ans chez les patients porteurs d’une RDP
Elle permet la régression des NVPR et/ou NVPP dans
70 à 90% des cas.

ETDRS (1991) : comparaison PPR immédiate vs
surveillance jusqu’à l’apparition de facteurs de
«haut risque» dans la RDNP sévère et la RDP
débutante
Moindre évolution vers les facteurs de « haut
risque », pas de différence significative en terme
d’AV finale
Risque accru BAV modérée lors de la 1ère année
si PPR précoce
Recommandations : pas lieu de traiter avant le
stade de RDNP sévère

Le cortex vitréen est le support de la
néovascularisation pré-rétinienne
Altérations biochimiques et structurelles du
vitré diabétique
Inflammation chronique intra-vitréenne
Décollement partiel du vitré favorisé par la
liquéfaction précoce du vitré diabétique