Rétinopathie Diabétique

LA RETINOPATHIE DIABETIQUE
Lynda BEKRI HADJ HAFSI

! Le diabète est la cause la plus fréquente de cécité
dans la population active
La rétinopathie diabétique est la principale cause de nouveaux cas
de cécité chez les patients âgés de 20 –74 ans
! Diabète de type 1:
Risque de RD après 7 ans d’évolution
Après 20 ans, RD chez >90% des diabétiques de Type 1 (dont 40% RD
proliférante)
! Diabète de type 2:
20% de RD lors du diagnostic de DNID
Après 20 ans, RD chez >60% des diabétiques de type 2
! Prévalence de la RD: 30 à 40% (1 million d’individus en France)

Quels sont les facteurs de risque de la
RD ?
• La durée du diabète: principal facteur de risque
d’incidence et de progression de la RD chez les
diabétiques de type 1 et de type 2.
• Le mauvais contrôle de la glycémie: un contrôle
glycémique strict et précoce permet de retarder
l’apparition ou la progression de la RD.

Autres facteurs de risque et de progression
de la RD
• Le mauvais contrôle de la pression artérielle.
• La néphropathie: rôle aggravant prédictif.
• L’hyperlipidémie.
• Indice de masse corporelle élevé.
• Chirurgie de la cataracte
• Grossesse.
• Puberté, adolescence.

FC
VEGF!
PERTE DE VUE
Hyperglycémie chronique
Microangiopathie capillaire rétinienne !
Épaississement de la membrane basale,
Perte des péricytes, des cellules endothéliales !
Hyperperméabilité capillaire!Occlusion capillaire!
Oedème rétinien
Exsudats
Microanévrismes
Hémorragies rétiniennes
Anomalies vasculaires intra-
rétiniennes
Anomalies veineuses
ISCHEMIE RÉTINIENNE!
RD PROLIFERANTE!
ŒDEME MACULAIRE!