Une polypose peut cacher une mucoviscidose

Une polypose peut cacher
une mucoviscidose
une mucoviscidose
Journées DES
6 et 7 mars 2009
E.MEZGUELDI
Service de pneumologie du Pr BELLON

C’est l’histoire d’Anton,
né le 18/08/1997…
ATCD perso :
né à 40 SA
PN = 3290g taille = 50,5cm Apgar = 10-10
origine franco-russe
maladies infantiles classiques
maladies infantiles classiques
2 Pneumopathies à 18 mois
bonne croissance staturo-pondérale (courbe +2DS)
ATCD familiaux :
polypose nasale chez arrière-grand-mère et grand père
maternels et un oncle paternel

Une vie tranquille jusqu’au mois
d’Aout 2008…
Anton a alors 11 ans
Infection ORL suite à séance de plongée sous-
marine
A l’examen : polypes bilatéraux
A l’examen : polypes bilatéraux
TDM : opacité éthmoido-sinusienne bilatérale
DIAGNOSTIC DE POLYPOSE NASALE
BILATERALE

Anton est alors pris en charge
par les ORL…
•Traitement médical par
ATB, corticoïdes locaux et
généraux
Programmation d’une
•
Programmation d’une
poypectomie
•Investigations
complémentaires : pas
d’argument pour une maladie
de Widal ou une dyskinésie
ciliaire

Le 21/10/2008, vient le tour du test
de la sueur…
1er test :
poids de sueur = 392mg
Na = 88mg
2ème test :
poids de sueur = 369 mg
Na = 88 mg
Cl = 78mg
Soit 2 tests de la sueur positifs avec taux de
Chlore supérieurs à 60 mmol/l
DIAGNOSTIC DE MUCOVISCIDOSE
Cl = 80mg