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Radiologie Interventionnelle en
Pathologie Rachidienne Traumatique
Les HôpitauxLes Hôpitaux
UniversitairesUniversitaires
de STRASBOURGde STRASBOURG
X Buy, J Garnon, O Abdelli, JP Steib, A Gangi
Hopitaux Universitaires de Strasbourg

Objectifs Pédagogiques
•Connaître les principes de la vertébroplastie et de la
cyphoplastie
•Connaître leurs indications respectives
•
îl d d bé
•
Conna
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tre
l
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d
ications
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es traitements com
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in
é
s
radio-chirurgicaux
•Connaître les derniers développements matériels

Introduction
•Au cours des 15 dernières années, la prise en charge des
traumatismes du rachis a été fortement modifiée par l’introduction
de la vertébroplastie.
•La vertébroplastie constitue actuellement un pilier majeur du
traitement des fractures vertébrales du
sujet ostéoporotique
traitement
des
fractures
vertébrales
du
sujet
ostéoporotique
.
•Grâce aux améliorations techniques et au développement de
systèmes d’expansion intravertébrale (cyphoplastie), la
vertébroplastie a vu ses indications s’étendre à certaines fractures
traumatiques du sujet jeune.
•Dans certaines fractures rachidiennes complexes, la vertébroplastie
peut être combinée à la chirurgie pour remplacer une approche
chirurgicale antérieure invasive.

1) Traitement Percutané de
Fractures Rachidiennes
Ostéoporotiques par Vertébroplastie

Vertébroplastie - Ostéoporose
•Estimation: 1,4 million de fractures ostéoporotiques par an dans le
monde.
•1/3 de ces fractures s’accompagne d’une prise en charge médicale.
•De nombreuses fractures demeurent pauci-symptomatiques.
•
Si le repos au lit et les antalgiques ont longtemps constitué la base
•
Si
le
repos
au
lit
et
les
antalgiques
ont
longtemps
constitué
la
base
du traitement des fractures symptomatiques, la vertébroplastie
permet de rapidement stabiliser la vertèbre et contrôler les
douleurs.
•25% des femmes de plus de 50 ans ont des déformations
rachidiennes.
•Les fractures ostéoporotiques sont sous-diagnostiquées et sous
traitées (Gehlbach SH et al, Osteoporos Int 2000;11:577-582).