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Radiologie Interventionnelle en
Pathologie Rachidienne Traumatique
Les HôpitauxLes Hôpitaux
UniversitairesUniversitaires
de STRASBOURGde STRASBOURG
X Buy, J Garnon, O Abdelli, JP Steib, A Gangi
Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Objectifs Pédagogiques
Connaître les principes de la vertébroplastie et de la
cyphoplastie
Connaître leurs indications respectives
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Conna
î
tre
l
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d
ications
d
es traitements com
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in
é
s
radio-chirurgicaux
Connaître les derniers développements matériels
Introduction
Au cours des 15 dernières années, la prise en charge des
traumatismes du rachis a été fortement modifiée par l’introduction
de la vertébroplastie.
La verbroplastie constitue actuellement un pilier majeur du
traitement des fractures vertébrales du
sujet ostéoporotique
traitement
des
fractures
verbrales
du
sujet
ostéoporotique
.
Grâce aux améliorations techniques et au développement de
systèmes d’expansion intravertébrale (cyphoplastie), la
vertébroplastie a vu ses indications s’étendre à certaines fractures
traumatiques du sujet jeune.
Dans certaines fractures rachidiennes complexes, la vertébroplastie
peut être combinée à la chirurgie pour remplacer une approche
chirurgicale antérieure invasive.
1) Traitement Percutané de
Fractures Rachidiennes
Ostéoporotiques par Vertébroplastie
Vertébroplastie - Ostéoporose
Estimation: 1,4 million de fractures ostéoporotiques par an dans le
monde.
1/3 de ces fractures s’accompagne d’une prise en charge médicale.
De nombreuses fractures demeurent pauci-symptomatiques.
Si le repos au lit et les antalgiques ont longtemps constitué la base
Si
le
repos
au
lit
et
les
antalgiques
ont
longtemps
constitué
la
base
du traitement des fractures symptomatiques, la vertébroplastie
permet de rapidement stabiliser la vertèbre et contrôler les
douleurs.
25% des femmes de plus de 50 ans ont des déformations
rachidiennes.
Les fractures ostéoporotiques sont sous-diagnostiquées et sous
traitées (Gehlbach SH et al, Osteoporos Int 2000;11:577-582).
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