Sédation profonde continue jusqu`au décès : de

Sédaon profonde connue jusqu'au décès :
de la théorie à la praque
Congrès naonal
Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
Jeudi 18 mai 2017
Partenaire
Hôtel Mercure
Boulevard Lascrosses, 8 Esplanade Compans Caarelli - 31000 TOULOUSE
Sous la Présidence des Docteurs
Nathalie Michenot, Philippe Poulain et Nicolas Saon
Programme ANDPC
n° 47341700024

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Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
La lere du congrès
Congrès Toulouse 2017
Sédation profonde continue jusqu'au décès : de la théorie à la pratique
Thérèse Vanier disait : « Les Soins Palliafs c’est tout ce qui reste à faire quand il n’y a plus rien à faire ». Si la
dénion des soins palliafs a évolué, cee première approche interroge déjà le sens du soin et du prendre
soin en n de vie.
Ainsi, par des mesures appropriées en réponse aux sourances physiques, psychiques, ou existenelles, les
soins palliafs se sont développés pour assurer une n de vie la plus apaisée possible avec un
accompagnement du paent et de ses proches.
Cependant, face à la maladie grave, au handicap et à la mort, les Français expriment des peurs : peur de ne
plus pouvoir exprimer leur volonté et de subir un acharnement thérapeuque, peur de sourir d’être
abandonnés et mourir seuls. Ils expriment aussi des aentes : celle de pouvoir faire connaître leur volonté
même quand ils ne sont plus en état de l’exprimer, celle de pouvoir refuser ou arrêter un traitement quel qu’il
soit, celle d’être soulagés de la douleur et de leur sourance en étant entourés et accompagnés. La loi de
2005, dite loi Léone, a été conçue pour répondre à ces aentes : en interdisant tout acharnement
thérapeuque, en renforçant le droit du paent de refuser ou d’arrêter tout traitement et en obligeant la
mise en œuvre de soins palliafs et d’un accompagnement.
La loi sur la n de vie vient d’être renforcée en 2016 (Loi Clayes Leone) et donne encore plus de droits en
garanssant au paent que sa demande d’une n de vie apaisée sera entendue. Ainsi, il pourra demander la
mise en place d’une sédaon profonde connue jusqu’au décès en cas de sourances que les médecins
n’auront pas pu apaiser.
Cependant, cee mise en œuvre d’une sédaon profonde connue associée à l’arrêt des traitements de
mainen en vie interroge nos praques : Quel soin et quel accompagnement pour le paent et ses proches ?
Il s’agit de construire une relaon de conance avec les paents et de poursuivre l’alliance thérapeuque en
se rappelant que ce sont encore les paents nous qui nous apprennent ce qui est juste et essenel dans la
relaon soignant-soigné. Ecoutons-les et réapprenons à explorer nos ressources !
Enn, n’oublions pas que les soins palliafs sont des soins acfs et non pas un abandon des soins et qu’ils
s’adressent au paent vivant.
Drs Nathalie Michenot, Philippe Poulain et Nicolas Saon

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Objecfs Généraux
Ce programme a pour objecf de former à la sédaon en soins palliafs les professionnels de santé
en :
 améliorant les connaissances des professionnels dans ce domaine (dénion de la sédaon au
sein de la démarche palliave, modalités de mise en œuvre selon les recommandaons de bonne
praque et cadre législaf),
 développant leur capacité à appréhender une décision de sédaon et sa mise en œuvre dans les
services de soins ou à domicile (processus décisionnel dans le cadre d’une procédure collégiale,
prise en compte des soins de confort et de l’accompagnement des paents et de leurs proches),
 favorisant les quesonnements éthiques au sein d’échanges pluridisciplinaires.
Méthodologie
Formaon présenelle (colloque avec apports et analyse des praques professionnelles)
Public concerné
Médecins et soignants, IDE, AS
Prérequis
Aucun
Durée
Une journée de 9h00 à 18h00
Evaluaon & validaon
 Ouls permeant d’évaluer les connaissances et les praques de soins
 Ouls permeant d’évaluer l’impact de la formaon sur les praques de soins des stagiaires au
quodien.
Lieu
Hôtel Mercure - Toulouse
Congrès Toulouse 2017
Sédation profonde continue jusqu'au décès : de la théorie à la pratique

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08h30 Accueil des parcipants
09h00 Ouverture du colloque Dr Nathalie Michenot
Dr Philippe Poulain
Dr Nicolas Saon
09h15 Sédaon en situaon palliave à travers la liérature Dr Philippe Poulain
et l'expérience de la clinique en soins palliafs
10h00 Sédaon profonde connue jusqu’au décès Dr Nicolas Saon
La loi et les bonnes praques médicales
10h45 Pause café
11h15 Interrogaon philosophique Dr Jean-Claude Fondras
12h00 Faut -il maintenir l’hydrataon et la nutrion ? Dr Emilie Fontan
12h45 Déjeuner libre
14h00 Accompagnement des paents et des proches Mme Isabelle Haritchabalet
14h45 Quel impact la vie d'une équipe soignante Mme Isabelle Marn
15h30 Sédaon en praque à domicile Dr Christophe Thore
Mme Marilyne Darrieux
16h00 Sédaon en praque en EHPAD Dr Nathalie Michenot
16h30 Sédaon en praque en établissement médico-social Dr Valérie Mauriès
17h00 Conclusion et discussions
Évaluaon du congrès par les parcipants - Fiche d’évaluaon des parcipants
18h00 Fin du congrès
Congrès Toulouse 2017
Session 1 9h15 - 12h45
Session 2 14h00 - 18h00
Sédation profonde continue jusqu'au décès : de la théorie à la pratique

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Sédation profonde continue jusqu'au décès : de la théorie à la pratique
Dr Nathalie Michenot
Médecin, CH Versailles
Equipe mobile de soins palliafs, Le Chesnay
Dr Philippe Poulain
Médecin, Unité de soins palliafs,
Polyclinique de l’Ormeau, Tarbes
Dr Nicolas Saon
Gériatre, Unité de Soins Palliafs et Equipe Mobile Douleur Soins Palliafs au CHU de Toulouse
Comité Scienque
Intervenants
Mme Marylin Darrieux
Inrmière, Tarbes
Dr Jean-Claude Fondras
Pracien hospitalier honoraire, docteur en
philosophie, secrétaire du Groupe d’aide
d’éthique, CH Jacques Cœurs, Bourges
Dr Emilie Fontan
Gériatre, Unité de Soins Palliafs et Equipe
Mobile Douleur Soins Palliafs, CHU de
Toulouse
Mme Isabelle Haritchabalet
Psychologue, EMASP, CHG François Mierand,
Pau
Mme Isabelle Marn
Psychologue, Unité de Soins Palliafs et
Equipe Mobile Douleur Soins Palliafs, CHU de
Toulouse
Dr Valérie Mauriès
Médecin, Unité Soins Palliafs, Équipe Mobile
Douleur SP Polyclinique de l’Ormeau Tarbes,
Instut Claudius Régaud, Toulouse
Dr Christophe Thore
Médecin généraliste, Tarbes
Congrès Toulouse 2017