Journée Loire Atlantique Soins palliatifs et accompagnement : ces

Journée Loire Atlantique Soins palliatifs et accompagnement : ces
situations qui nous déroutent : accompagner la différence en soins
palliatifs
Résumé : Dans les soins palliatifs, l’interculturalité
Christine Mannoni
Confrontés à la mort de patients issus de la migration, il est nécessaire, pour les soignants,
de tenir compte des représentations « d’ailleurs » apportées par ces familles. Même s’il est
indispensable de ne pas enfermer le patient dans sa culture lors de nos prises en charge,
mon expérience professionnelle en ethnoclinique a montré combien le migrant et ses
proches mettaient en place un cadre culturel et cultuel lors de l’approche de la mort. Dans
certaines cultures non occidentales la mort a toujours une dimension anthropologique. Des
concepts différents de nos représentations viennent prendre place dans le suivi et
l’accompagnement et nous contraignent à construire des cadres de références métissés. Ce
qui peut paraitre être un refus de compréhension de la situation médicale n’est souvent
qu’un processus d’adaptation des personnes issues de la migration à la souffrance.
Processus d’adaptation qui laisse agir des repères et comportements culturels ou cultuels
pour permettre au patient de mourir en terre d’exil mais toujours comme un « être de
culture »
Des concepts culturels à ceux de la religion, du rôle des membres de la famille dans la
communication avec l’équipe au passage du curatif au palliatif dans l’alliance thérapeutique,
de l’approche du sens devant les objets thérapeutiques culturels, les rites et comportements
autour du patient, nous serons amenés à réfléchir sur l’espace interculturel et la fonction
des interfaces entre les mondes
Je me propose de souligner ces enjeux et différences de pensée, de cibler les codes dans
certaines cultures et d’évoquer des pistes, afin de réfléchir à l’amélioration de nos cadres de
travail dans la situation de la différence culturelle.