Sémiologie interne.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
LE CANCER
I. Face à un cancer
- Il faudra l’évoquer.
- Devant des signes cliniques plus ou moins évocateurs.
o Très évocateurs : palpation de la tumeur, vomissements, hémorragies anales, etc.
o Moins évocateurs : fièvre, maigri, manque d’appétit, etc.
- En faire la preuve par des biopsies. Examen anatomopathologique.
- Prévoir un bilan d’extension à la recherche de métastases.
- Proposer un traitement suite au bilan effectué.
II. Epidémiologie
1. Qu’est ce qu’un cancer ?
2. Cancers les plus fréquents ?
3. Abord du cancer ?
- Prévention (exemple : tabagisme).
- Dépistage.
- Diagnostic.
- Traitements à visée locale ou générale.
- Accompagnement et équipe pluridisciplinaire.
III. Apparition des cancers
- Les trois processus (division et autoreproduction – division et différenciation – mort cellulaire par
apoptose) sont contrôlés par des mécanises très précis, qui ont souvent été mis en évidence lors
de l’étude du processus cancéreux.
- Le cancer est le résultat d’une prolifération cellulaire anarchique aboutissant à la mort du sujet
hôte.
- De façon schématique, on peut dire de la cellule cancéreuse qu’elle :
o Se divise sans respecter les signaux de contrôle de l’organisme porteur.
o Perd ses relations sociales avec les cellules voisines, et envahit progressivement les tissus
adjacents, et provoque une vascularisation nouvelle te la création d’un tissu de soutien
indispensables pour la survie de la masse tumorale.
o Migre à distance pour créer de nouvelles colonies métastases.
Ces trois propriétés caractérisent un cancer.
- Les différentes étapes du développement d’un cancer peuvent être schématisées comme suit :
o Les modifications cellulaires initiales : l’initiation.
o La promotion de ces modifications (par des gènes promoteurs).
o La prolifération incontrôlée.