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Les effets de la pression Laetitia SICARD
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Plan : 1. La pression
- Qu’est ce que la pression ?
- Modification des volumes gazeux
2. Des risques potentiels : les barotraumatismes
- Les sinus
- Le placage de masque
- Les dents
- L’oreille
- Les poumons : la surpression pulmonaire
- Le système digestif
3. L’œdème aigue pulmonaire
- Le mécanisme
- CAT et prévention
- Quiz
Justification : Toute immersion a un impact direct sur notre corps du fait du changement
de pression. Nous allons détailler ici les mécanismes pouvant conduire à un accident afin de
vous en prémunir en adaptant votre comportement.
1. La pression
- Qu’est ce la pression ?
Il s’agit d’une force sur une surface : F / S = P
L’unité officielle pour l’exprimer est le newton. Nous, plongeur, employons le bar par
simplification.
Rappel : - la pression de l’air sur la terre est nommée : pression atmosphérique
- La pression de l’eau sur un corps immergé est nommée : pression hydrostatique

En plongée nous cumulons c’est 2 pressions pour arriver à la notion de pression absolue( atmo +
hydro)
Au niveau de la mer la pression atmo. est d’environ 1 bar. A cette pression « terrestre » nous
devons ajouter la pression hydrostatique d’une valeur de 1 bar tous les 10 m (ceci correspondant
au poids de la colonne d’eau de 10 m sur une surface de 10 cm²).
Schéma
Quelle est la pression absolue à 20 m ?
à 35 m ?
Quelle est la pression hydrostatique à 40 m ?
à 10 m ?
En plongée nous sommes à 3 b de pression absolue :à quelle profondeur sommes nous ? pression
hydro ?
A 4,7 b de pression hydro : profondeur ? pression absolue ?
- Modification des volumes gazeux
Durant la phase de descente nous savons que la pression augmente et que durant la remontée la
pression chute. Vous savez également que ces changement de pression entrainent des
modifications sur les volumes gazeux avec des impacts sur
 notre flottabilité
 notre consommation
Rappel : Loi de Mariotte : le volume d’un gaz augmente de manière inversement proportionnelle à
la pression qu’il subit.
Volume de surface X Pression de surface = Volume au fond X Pression absolue
Exemple : un volume d’air dans un ballon passe de 1 b en surface à 2b (à 10m) lors d’une
immersion, son volume lui sera divisé par 2.
Pareillement si nous gonflons un ballon avec notre bloc à 30 m et que nous remontons ce ballon,
il va passer de 4 b de pression à 1 bar, son volume lui sera multiplié par 4.
Schéma
2. Des risques potentiels : les barotraumatismes
L’air se comprime à la descente et se dilate à la remontée. Ce fait a un impact direct sur notre
corps car celui-ci renferme des zones « creuses » remplies d’air.

- Les sinus
Les sinus frontaux et maxillaires sont sollicités en plongée. Il s’agit de cavités tapissées de
muqueuse qui communiquent avec les fosses nasales par un conduit étroit.
 En plongée : leur équilibrage se fait naturellement ( pas de technique d’équilibrage) mais
difficultés en cas de rhume et surtout de sinusite
 Symptômes
- Vives douleurs au niveau des arcades sourcilières et / ou des pommettes voire des
mâchoires supérieures durant la descente
- La muqueuse peut être lésée par les changements de pression et provoquer un léger
saignement de nez
 Quand ? : à la descente beaucoup plus rarement à la remontée
 Que faire ? : En cas de douleur à la descente ne pas forcer, remonter de quelques mètres si
nécessaire et ventiler normalement. Une RSM (respiration sans masque avec détendeur en
bouche) en surface peut faciliter l’équilibrage des sinus. Renoncer à plonger si la douleur
persiste.
En cas de saignement de nez : évacuer hors du masque avec un vidage et remonter
doucement si cela persiste
- Le placage de masque
Le masque renferme un petit volume d’air au niveau de nos yeux et notre nez nous permettant
ainsi une bonne vision dans l’eau.
 En plongée : ce volume d’air va se comprimer lors de la descente et crée un phénomène de
ventouse au niveau des yeux (accentuer par la pression de l’eau qui appuie sur la vitre).
 Symptômes : Sensation douloureuse sur le visage et si rien n’est fait possible lésions des
vaisseaux sanguins des yeux et marques bleues autour
 Quand ? : à la descente uniquement
 Que faire ? : durant la descente il suffit de souffler par le nez légèrement afin de
rétablir le volume d’air initiale et compenser la compression

- Les dents
Une dent cariée ou mal soignée peut contenir un petit espace d’air sous l’émail
 En plongée : à la descente ce volume d’air en se comprimant va aspirer la pulpe de la
dent (dentine) et provoquer de très fortes douleurs. De même à la remontée si de
l’air comprimé pénétre dans la dent durant l’immersion, il va se dilater à la remontée
et cette fois appuyer sur la pulpe et le nerf là aussi accompagné de vives douleurs
Schéma
 Quand ? : à la descente et à la remontée
 Que faire ?: en prévention : une bonne hygiène dentaire est primordiale et signaler à
votre dentiste que vous êtes plongeur pour qu’il ne laisse aucun interstice lors d’un
soin.
 Conduite à tenir si survenue :
Si vous ressentez une douleur lors d’une descente, ne pas forcer, remonter
légèrement et réessayer et renoncer à plonger si la douleur est persistante.
A la remontée : prévenir les membres de sa palanquée, remonter très lentement en
vous faisant assister par un équipier au besoin.
- L’oreille
Le conduit externe de l’oreille aboutie sur le tympan, derrière celui-ci se trouve l’oreille moyenne
qui est une petite chambre remplie d’air.
 En plongée : La pression de l’eau va venir appuyer sur le tympan et parallèlement l’air
contenu de l’autre coté du tympan va se comprimer accentuant ainsi la déformation du
tympan. L’équilibrage de l’oreille moyenne est rendue possible par les trompes d’Eustache :
fins conduits partant de l’oreille moyenne et débouchant dans l’arrière gorge. L’obstruction
de ces conduits par des mucosités ou une congestion empêche un bon équilibrage
Schéma
-le coup de piston : si la manœuvre d’équilibrage est pratiquée tardivement le
tympan de redresse d’un coup provoquant une importante douleur : à la descente
- l’otite barotraumatique : la déformation importante du tympan entraine sa
congestion qui favorise l’apparition d’une otite : suite de plongée

- le vertige alterno-barique : c’est un retard d’équilibrage sur l’une des 2 oreilles
provoquant un vertige fugace et sans gravité mais devant être signalé aux membres
de la palanquée pour une vigilance renforcée au moment de la remontée
notamment
- la perforation du tympan : lors de l’augmentation de pression le tympan se
déforme jusqu’à sa limite d’élasticité, si aucune méthode d’équilibrage n’est
appliquée et que la pression continue d’augmenter , le tympan peut se perforer avec
entrée d’eau et donc de bactéries dans l’oreille moyenne. Sont à craindre : très vive
douleur, saignements, vertiges, surdité temporaire,… à la descente dans la très
grande majorité des cas
 Que faire ? : -en prévention : Ne pas plonger en cas de rhume, d’otite, …
(encombrement des trompes d’Eustache)
Ne pas utiliser de produits décongestionnants
- en immersion :
Faire rentrer de l’eau dans la cagoule en surface avant de descente pour éviter le
phénomène de ventouse
Pratiquer une méthode d’équilibrage douce et de manière anticipée
Valsalva
Nez pincé puis souffler
Facile à réaliser
Douloureux si tardif
A ne JAMAIS pratiquer
A LA REMONTEE
Surpression du thorax
(ouverture FOP)
Lowry
Nez pincé , souffler
doucement en
déglutissant
Facile à réaliser
Plus doux que Valsalva
Déglutition
Réalisable si trompes
droites
Selon les
morphologies, ne
convient pas à tous
Béance Tubulaire
Volontaire
Laisse les trompes
ouvertes grâce au
contrôle musculaire
Peut nécessité un
entrainement
Toynbee
Bouche fermée, nez
pincé, déglutir et
aspirer par le nez
UNIQUEMENT A LA
REMONTEE si difficulté
 Conduite à tenir si blocage : le signaler immédiatement aux membres de la palanquée,
stopper la descente voire remonter d’un mètre ou deux, réessayer, renoncer si le blocage
persiste.