LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES

Introduction ................................................................................................................................ 1
1 Rappel ...................................................................................................................................... 2
2 l’oreille et la plongée ............................................................................................................... 2
Equilibration ........................................................................................................................... 3
Descente ............................................................................................................................. 3
Remontée ............................................................................................................................ 4
Risques : ............................................................................................................................. 4
Conduite à tenir .................................................................................................................. 4
Prévention ........................................................................................................................... 5
3 Plaquage du masque ................................................................................................................ 5
mécanisme .............................................................................................................................. 5
Prévention ............................................................................................................................... 6
4 Sinus ........................................................................................................................................ 6
4 Les dents .................................................................................................................................. 7
5 Barotraumatismes digestifs ..................................................................................................... 7
6 Surpression pulmonaire ........................................................................................................... 8
Introduction ............................................................................................................................ 8
La remontée ............................................................................................................................ 8
Symptômes ............................................................................................................................. 9
Procédure de secours ............................................................................................................ 10
Comment minimiser ce risque ? ........................................................................................... 10
LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES
Introduction
Les accidents barotraumatiques sont liés aux variations de volume des gaz qui se produisent
pendant la plongée.
Ces variations de volume sont dues aux variations de pression subie par le plongeur qui sont
les plus importantes dans les 10 premiers mètres. Une vigilance accrue est donc nécessaire
dans cette zone où les risques sont les plus importants.
Ces accidents concernent le masque, les sinus, les dents, l’estomac, les oreilles et les poumons
La loi de Mariotte est en rapport avec ces accidents.

1 Rappel
Pression P = F/S
Exemple de la neige
Mariotte P1V1 = P2V2
Exemple du ballon/ verre gradué
2 l’oreille et la plongée
Les accidents barotraumatique de l’oreille sont très fréquents, il convient donc d’avoir un
comportement adapté face à ce problème que connaît tout plongeur un jour ou l’autre.
L’oreille
Anatomie simplifiée de l’oreille
Le tympan est déformable et lorsque la pression s’exerce sur cette membrane, sa déformation
peut être au début gênante faible déformation, puis douloureuse, forte déformation. Tout
plongeur est tôt ou tard confronté à cela et même dès le baptême.
Que se passe t-il ?
Les plongeurs les plus exposés :
Les apnéistes
Les plongeurs qui descendent rapidement
Les moniteurs qui font l’ascenseur
Les obstacles aux mouvements de l’air
Inflammation de la muqueuse nasale obstruant l’orifice des trompes d’Eustache
Inflammation de la trompe d’Eustache
Mauvaise constitution de la trompe d’Eustache
Obturation du conduit auditif externe
Combinaison étanche
Bouchon de cérumen

Equilibration
Descente
Trompe d’Eustache généralement fermée, pour l’ouvrir différentes méthodes d’équilibrage
A réaliser avec douceur et anticipation
Ne jamais forcer
Déglutition
Similaire au mouvement pour avaler un aliment
Valsalva
Frenzel
Placage de la langue sur le haut du palet en émettant le son kee
BTV
Sollicitation de petits muscles servant à ouvrir la trompe d’Eustache et cela en
permanence pendant la descente. Cela revient à effectuer un mouvement similaire à un
bâillement bouche fermée.

Remontée
Equilibrage automatique
Risques :
Barotraumatisme de l’oreille interne
Otite barotraumatique
Perforation du tympan
Vertige alterno-barique
Autre problèmes :
Otites infectieuses
Conduite à tenir
Difficulté d’équilibrage = on arrête la descente, voir la plongée.
En cas de douleur après le plongée = ORL
Perte d’audition = ORL
Vertige = ADD
En mer chaude, rincer les conduits auditifs avec de l’eau douce.

Prévention
En cas de difficultés à la descente :
Avant de se mettre à l’eau, faire un lavage de sinus avec de l’eau de mer
Rester au même niveau que son équipiers qui a des problèmes
Remonter de quelques mètres
Faire un vidage de masque
En cas de difficultés à la remontée
Manœuvre de Toynbee
En cas de vertige alterno-barique
Redescendre de quelques mètres en attendant le retour à la normale
3 Plaquage du masque
mécanisme :
A la descente : déformation de la jupe -> effet ventouse
Symptômes :
Douleur autour des yeux
Hématomes au niveau des yeux
Œil rouge
Hémorragies nasales