LE MAGAZINE D’INFORMATION BIOMÉDICALE DE ROCHE DIAGNOSTICS FRANCE
quement est synonyme d’économie finan-
cière et de diminution du risque thrombo-
tique.
Son utilisation améliore-t-elle le pronostic ?
En utilisant le CoaguChek® XS Pro au ser-
vice d’accueil, nous avons diminué notre
délai de prise en charge des patients de
plus d’une heure.
Nous tirons aussi parti de la rapidité de
rendu des résultats du CoaguChek® XS
Pro pour le contrôle de l’INR après la
réversion. Lorsque le contrôle de l’INR
après la première dose de CCP est effec-
tué en laboratoire, nous devons attendre
une heure pour connaître la valeur du
patient et proposer une seconde dose si
cette valeur est toujours supérieure à 1,5.
Avec le CoaguChek® XS Pro, l’INR post
réversion est obtenu en une minute et le
patient peut bénéficier tout de suite d’un
second traitement si cela est nécessaire.
Plus l’hémorragie est contrôlée vite, meil-
leur est le pronostic.
Professeur Jean-Stéphane DAVID
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Conférence : « Intérêt du suivi de l'hémostase
dans les traumatismes graves »
Quel est le lien entre traumatisme sévère
et coagulopathie ?
Les traumatisés sévères présentent fréquem-
ment des troubles de la coagulation en rela-
tion avec l’activation de la coagulation liée à
la libération de facteur tissulaire, la perte des
facteurs de coagulation, leur consommation,
et leur dilution par des solutions de remplis-
sage vasculaire. L’hypothermie et l’acidose
métabolique lactique aggravent ces anoma-
lies de la coagulation et forment avec la coa-
gulopathie un phénomène appelé « triade
létale » qui est responsable d’une augmen-
tation des saignements. Lutter contre cette
triade létale est essentiel pour améliorer le
pronostic.
Comment utilisez-vous le CoaguChek® XS Pro
en salle de déchocage ?
Nous utilisons le CoaguChek® XS Pro pour
tous les patients traumatisés graves que
nous recevons. Nous pratiquons l’analyse
sur du sang veineux ou artériel, le prélè-
vement capillaire étant difficile du fait de
la vasoconstriction. La coagulopathie doit
être corrigée le plus vite possible. Lorsque
l’INR et le TP sont mesurés par un labo-
ratoire, les résultats sont obtenus en plus
d’une heure alors qu’avec le CoaguChek®
XS Pro l’analyse est immédiate. Cela
permet de diagnostiquer rapidement la
coagulopathie et, le cas échéant, de guider
la prescription de produits sanguins.
Les appareils de biologie délocalisée ont
une place très importante selon moi dans
la prise en charge des urgences hémorra-
giques, en particulier au déchocage.
LE MAGAZINE D’INFORMATION BIOMÉDICALE DE ROCHE DIAGNOSTICS FRANCE
[4] J.-S. David, anesthésiste réanimateur, Professeur
des Universités, Service d’Anesthésie Réanimation,
CHU Lyon Sud, Pierre Bénite.
Syndromes hémorragiques graves
Mesurer l’INR en urgence
/ « Mesurer l'INR dès l'admission et ne pas réverser systématiquement est synonyme
d’économie financière et de diminution du risque thrombotique. »
A COMMENTÉ LE DOCTEUR RERBAL, AUTEUR DE LA TROISIÈME CONFÉRENCE DE CE SYMPOSIUM
Le docteur Karim Tazarourte
à l'occasion de sa conférence
dans le cadre du congrès SFMU 2013.
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