fiche patients fiche patients Traitement anticoagulant

fiche patients
Téléchargeable sur notre site Internet : http://www.edimark.fr
Traitement anticoagulant
par antivitamine K (AVK) :
recommandations aux patients
■ A. Lavergne (hôpital Lariboisière, Paris)
Fiche à détacher et à archiver
Ce qu’il faut faire
les Précautions à prendre
Ce qu’il ne faut pas faire
– Respecter la dose prescrite, les heures
de prise (habituellement le soir) et les
contrôles de l’International Normalized
Ratio (INR).
– Informer tout professionnel de santé
(médecin, dentiste, chirurgien, anesthésiste,
infirmière, pédicure, etc.) du traitement
anticoagulant suivi.
– Ne jamais prendre un autre médicament,
même en vente libre, sans avis médical
(médecin, pharmacien).
– Connaître son INR cible, la raison
et la durée prévisible du traitement
antico ag ul ant , le nom de l’AV K e t
des autres médicaments de l’ordonnance.
– Éviter les injections intramusculaires et
les infiltrations.
– Communiquer tout résultat d’INR au
médecin traitant le jour même. Toute modification de dose doit être décidée par un
médecin, jamais par le patient lui-même,
et être suivie d’un contrôle dans les jours
suivants.
– En cas d’oubli, on peut prendre la dose
“manquée” dans un délai de 8 heures. Passé
ce délai, il est préférable de “sauter” cette
prise et de prendre la suivante à l’heure
prévue le lendemain, sans jamais doubler
la dose.
– Remplir régulièrement le carnet de suivi
de traitement anticoagulant et l’apporter à
chaque consultation. L’emporter lors de tout
voyage et penser à prendre des comprimés
d’AVK de réserve.
– Éviter la pratique de sports violents et la
manipulation d’objets tranchants (risques
d’hématomes, de plaies).
– Prévenir son médecin en cas de saignement (nez, gencives, vomissements ou
crachats sanglants, selles, urines, etc.), de
fièvre, d’éruption cutanée, de fatigue inhabituelle, de pâleur, de malaise inexpliqué et, de
façon urgente, en cas d’INR supérieur à 5.
– Avoir une alimentation équilibrée et ne
boire de l’alcool que très modérément. Les
aliments contenant de la vitamine K (choux,
choux-fleurs, choux de Bruxelles , brocolis,
tomates, épinards, laitue, abats) ne sont pas
interdits, à condition de les consommer
sans excès et de manière régulièrement
répartie sur la semaine).
– Informer son médecin en cas de découverte ou de désir de grossesse.
Correspondances en Risque CardioVasculaire - Vol. V - n° 1 - janvier-février-mars 2007
rcv mars 2007.indd 33
– Ne jamais modifier ou arrêter son traitement sans l’accord préalable de son
médecin.
L’INR est un examen de laboratoire qui évalue l’action de l’AVK
sur la fluidité du sang : c’est un
examen indispensable. En début
de traitement, les contrôles sont
fréquents jusqu’à obtention stable
de l’INR cible, puis ils sont espacés
progressivement pour être ensuite
réalisés au moins une fois par
mois. Le médecin augmentera la
dose de l’AVK si l’INR est trop bas
(anticoagulation insuffisante), il la
diminuera si l’INR est trop élevé
(anticoagulation excessive).
33
11/04/07 10:16:23