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Correspondances en Risque CardioVasculaire - Vol. V - n° 1 - janvier-février-mars 2007
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Téléchargeable sur notre site Internet : http://www.edimark.fr
Fiche à détacher et à archiver
Traitement anticoagulant
par antivitamine K (AVK) :
recommandations aux patients
■ A. Lavergne (hôpital Lariboisière, Paris)
Ce qu’il FauT Faire
– Respecter la dose prescrite, les heures
de prise (habituellement le soir) et les
contrôles de l’International Normalized
Ratio (INR).
– Connaître son INR cible, la raison
et la durée prévisible du traitement
anticoag ulant, le nom de l’AVK et
des autres médicaments de l’ordon-
nance.
– Communiquer tout résultat d’INR au
médecin traitant le jour même. Toute modi-
fication de dose doit être décidée par un
médecin, jamais par le patient lui-même,
et être suivie d’un contrôle dans les jours
suivants.
– En cas d’oubli, on peut prendre la dose
“manquée” dans un délai de 8 heures. Passé
ce délai, il est préférable de “sauter” cette
prise et de prendre la suivante à l’heure
prévue le lendemain, sans jamais doubler
la dose.
– Remplir régulièrement le carnet de suivi
de traitement anticoagulant et l’apporter à
chaque consultation. L’emporter lors de tout
voyage et penser à prendre des comprimés
d’AVK de réserve.
leS PréCauTionS à PrenDre
– Informer tout professionnel de santé
(médecin, dentiste, chirurgien, anesthésiste,
infirmière, pédicure, etc.) du traitement
anticoagulant suivi.
– Éviter les injections intramusculaires et
les infiltrations.
– Éviter la pratique de sports violents et la
manipulation d’objets tranchants (risques
d’hématomes, de plaies).
– Prévenir son médecin en cas de saigne-
ment (nez, gencives, vomissements ou
crachats sanglants, selles, urines, etc.), de
fièvre, d’éruption cutanée, de fatigue inhabi-
tuelle, de pâleur, de malaise inexpliqué et, de
façon urgente, en cas d’INR supérieur à 5.
– Avoir une alimentation équilibrée et ne
boire de l’alcool que très modérément. Les
aliments contenant de la vitamine K (choux,
choux-fleurs, choux de Bruxelles , brocolis,
tomates, épinards, laitue, abats) ne sont pas
interdits, à condition de les consommer
sans excès et de manière régulièrement
répartie sur la semaine).
– Informer son médecin en cas de décou-
verte ou de désir de grossesse.
Ce qu’il ne FauT PaS Faire
– Ne jamais prendre un autre médicament,
même en vente libre, sans avis médical
(médecin, pharmacien).
– Ne jamais modifier ou arrêter son trai-
tement sans l’accord préalable de son
médecin.
L’INR est un examen de labora-
toire qui évalue l’action de l’AVK
sur la fluidité du sang : c’est un
examen indispensable. En début
de traitement, les contrôles sont
fréquents jusqu’à obtention stable
de l’INR cible, puis ils sont espacés
progressivement pour être ensuite
réalisés au moins une fois par
mois. Le médecin augmentera la
dose de l’AVK si l’INR est trop bas
(anticoagulation insuffisante), il la
diminuera si l’INR est trop élevé
(anticoagulation excessive).
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