Conseils AVK

Conseils AVK
Justifications
Expliquer le pourquoi du traitement et le mode d’action
Le malade adhère mieux aux contraintes du traitement s’il a compris
pourquoi il est prescrit
Respecter impérativement les doses prescrites :
- Ne pas changer les doses
- Ne pas arrêter sans avis médical
- Ne pas rattraper en cas d’oubli ou retard important
Un changement de dosage peut soit :
- Une hémorragie si surdosage
- Une thrombose si dosage insuffisant
- Risque de surdosage du médicament
Prendre le médicament toujours à la même heure de préférence le soir
Eviter l’oubli, réajustement possible après contrôle biologique
Eviter les variations du dosage dans le sang
Effectuer des contrôles biologiques réguliers si possible dans le même
laboratoire et le matin
Surveillance de l’efficacité du traitement, avoir le même repère de
temps, de laboratoire pour compréhension
Connaître le nom de l’examen et les normes attendues :
- INR norme + 1 sous AVK : entre 2 et 3
- Prothrombine : 100% sous AVK : 25% et 35%
Prévenir le médecin si résultats incorrects
Connaître les effets secondaires du traitement surtout si saignement
(nez, gencives, urine, selle, hématome)
Prévenir le médecin si apparition (risque de surdosage du traitement)
Pas prendre d’autres médicaments sans avis médical :
- Aspirine, anti-inflammatoires, diurétiques, antibiotiques
- Tranquillisants, digitalique, laxatifs post-gastriques
Risque de modifier les effets du traitement :
- Augmenter l’effet des AVK  Risque hémorragique
- Diminuer l’effet des AVK  Risque de thrombose
Prévenir le dentiste, l’IDE à domicile, pédicure, chirurgien, pharmacien
qu’il y a un traitement AVK + lieu de travail
Temps de saignement plus long  Prudence en cas de soin ou de
manipulation au travail
Prévenir le médecin en cas de vomissement, diarrhées
Médicament inefficace car non absolu
Ne pas faire des IM, d’injection intra-articulaire
Risque de formation d’hématome
Utiliser une brosse souple, rasoir électrique
Eviter de faire saigner autant que possible
Eviter les sports à risque, prudence si jardinage ou bricolage
Savoir qu’en cas de blessure, il faut comprimer plus longtemps
Eviter certain aliment riche en vitamine K (surtout si INR)
Ex : choux, épinard, abat
Modification des résultats INR et de la prothrombine
Porter sur soi le carnet de surveillance + nom du médicament +
traitement
Idem carte de groupe sanguin
Important pour prise en charge en cas d’accident si transfusions utiles
En voyage, emporter assez de médicament et penser au décalage
horaire
Eviter l’interruption du traitement