reflux gastro-oesophagien, mythe ou réalité

Reflux
Reflux gastro gastro- -oesophagien oesophagien
chez le musicien
chez le musicien
Mythe ou réalité ?
Mythe ou réalité ?
L.
L. Dalmasso Dalmasso
Journée du trombone
Journée du trombone – –CNR Tours 28 Avril 2006 CNR Tours 28 Avril 2006

Physiologie de la respiration
Physiologie de la respiration
Respiration : Respiration :
Succession de phases
Succession de phases reflexe reflexe et motrice alternant et motrice alternant
Inspiration Inspiration: :
Muscles élévateurs du thorax
Muscles élévateurs du thorax
du du Ø Øant anté éro ro- -post post du du thorax et thorax et du du volume volume thoracique thoracique
Abaissement
Abaissement du du diaphragme diaphragme
Expiration
Expiration : :
M.
M. abaisseurs abaisseurs (M. (M. abdominaux abdominaux) : ) : Gd Gd droit droit, , Gd Gd oblique et petit oblique et petit
oblique et m. transverse ++
oblique et m. transverse ++
Le
Le diaphragme diaphragme +++ +++
le volume le volume thoracique thoracique

Physiologie respiration
Physiologie respiration
Vide pleural Vide pleural : :
Principe du « soufflet de forge » Principe du « soufflet de forge »
Dépression physiologique ( Dépression physiologique (¶ ¶< 0) < 0) entre entre les 2 les 2 feuillets feuillets
de la
de la pl plè èvre vre  solidarise solidarise le le poumon poumon à àla la paroi paroi
=>
=> permet permet la dilatation des la dilatation des alv alvé éoles oles se se remplissant remplissant d d’ ’air air (O2) (O2) à à
l
l’ ’inspiration inspiration et et à àexpulse expulse l l’ ’air air (Co2 + O2) des (Co2 + O2) des mêmes mêmes alv alvé éoles oles à à
l
l’ ’expiration expiration. .
Inspiration Expiration

Le Diaphragme
Le Diaphragme
Anatomie : Anatomie :
M. Lamellaire en forme de trèfle composé M. Lamellaire en forme de trèfle composé
D’une partie musculaire périphérique (insertion)
D’une partie musculaire périphérique (insertion)
D’une partie centrale fibreuse percée de 3 orifices
D’une partie centrale fibreuse percée de 3 orifices
C’est un muscle convexe vers le Haut du fait de :
C’est un muscle convexe vers le Haut du fait de :
¶
¶> 0 de la > 0 de la cavit cavité éabdominale abdominale
¶
¶< 0 de la < 0 de la cavit cavité éthoracique thoracique
Innervation
Innervation et et vascularisation vascularisation riche riche et multiples et multiples
Sphincter Sphincter accessoire accessoire du du SIO SIO d dè ès sque que la la ¶ ¶intra intra- -abdo abdo

Le diaphragme
Le diaphragme