"Pharmacologie des anti-inflammatoires" Vianney DESCROIX

"Pharmacologie des anti-inflammatoires"
Vianney DESCROIX
1 - Rappel sur le processus inflammatoire
Réponses :
La réaction inflammatoire est :
a. un phénomène physiologique Oui
b. un phénomène réactionnel Oui
c. d'origine bactérienne exclusivement Non
d. de cause inconnue Non
Les signes cardinaux de l'inflammation apparaissent lors :
a. de la phase secondaire de l'inflammation Non
b. de la phase initiale de l'inflammation Oui
c. de la libération de molécules endogènes Oui
d. de la phase de cicatrisation Non
Parmi les signes suivant lesquels font partie des quatre signes cardinaux de
l'inflammation ? :
a. douleur Oui
b. chaleur Oui
c. prurit Non
d. tuméfaction Oui
e. rougeur Oui
f. asthénie Non
2 - Pharmacologie des anti-inflammatoires stéroïdiens
Réponses :
Le cortisol est
a. une hormone thyroïdienne Non
b. synthétisé par les surrénales Oui
c. synthétisé préférentiellement à minuit Non
d. inhibé par sa propre synthèse (rétrocontrôle négatif) Oui
Parmi les effets pharmacologiques suivant lesquels sont dus aux glucocorticoïdes :
a. Vasoconstriction Non
b. Augmentation de la synthèse de glucose Oui
c. Catabolisme protéique Oui
d. Inhibition de la recapture de la sérotonine Non

e. Inhibition de la phospholipase A2

Oui
Les glucocorticoïdes agissent :
a. en inhibant une enzyme Non
b. en activant un récepteur membranaire Non
c. en modulant l'expression de gènes cibles Oui
d. par inhibition d'enzymes pro-inflammatoires Oui
3 - Les glucocorticoïdes de synthèse
Réponses :
Par rapport à l'hormone naturelle les anti-inflammatoires stéroïdiens
a. ont une demi-vie biologique plus longue Oui
b. ont une action anti-inflammatoire moins puissante Non
c. ont une action frénatrice de l'axe hypothalamo-hypophysaire plus importante Oui
d. ont une action minéralo-corticoïde plus importante Non
Les anti-inflammatoires stéroïdiens
a. ont des effets indésirables qui apparaissent surtout après 10 jours de traitement Oui
b. entraînent une immunosuppresion importante Oui
c. peuvent entraîner une intolérance au glucose et un diabète Oui
d. peuvent entraîner une dépression Oui
e. peuvent être responsable d'une fonte musculaire Oui
Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont contre-indiqués :
a. en association avec des vaccins vivants Oui
b. chez les patients alcooliques Non
c. lors de viroses en évolution Oui
d. en cas d'insuffisance rénale Non
e. chez les patients allergiques à l'ibuproféne Non
II ne faut pas associer les anti-inflammatoires stéroïdiens avec :
a. l'amoxicilline Non
b. le sultopride Oui
c. les ains Oui
d. le tégrétol® Oui
4 - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Introduction
Réponses :
Le AINS
a. ont comme chef de fil l'acide acétylsalicylique Oui
b. sont une classe de médicament peu nombreux Non
c. sont utilisés essentiellement en rhumatologie Oui
d. sont retrouvés dans certaines plantes Oui
Tous les AINS
a. possèdent le même mécanisme d'action Oui
b. se lient fortement aux protéines plasmatiques Oui
c. sont éliminés par le foie Non
d. ont les mêmes contre-indications Oui

e. ont la même demi-vie

Non
5 - Mécanisme d?action des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Réponses :
Les prostaglandines
a. sont synthétisées à partir de l'acide arachidonique Oui
b. subissent l'action des cyclooxygénases Oui
c. sont toutes les mêmes en fonction des différents tissus Non
d. agissent sur des récepteurs Oui
Physiologiquement les prostaglandines
a. stimulent la synthèse de mucus gastriques Oui
b. sont antipyrétiques Non
c. sont en partie responsables de la douleur Oui
d. permettent la persistance du canal artériel chez le f?tus Oui
e. sont responsables de l'agrégation plaquettaire Oui
Les AINS agissent
a. dans le noyau des cellules cibles Non
b. en bloquant les cyclooxygénases Oui
c. en stimulant la synthèse de l'acide arachidonique Non
d. en inhibant la synthèse des prostaglandines Oui
Les AINS entraînent
a. une diminution de la cytoprotection gastrique Oui
b. une élévation de la température corporelle Non
c. une antalgie Oui
d. une vasodilatation Non
e. une agrégation plaquettaire Non
Les AINS :
a. sont métabolisés par le foie Oui
b. se lient faiblement aux protéines plasmatiques Non
c. sont éliminés par l'urine Oui
d. ont des demi-vies très différentes Oui
6 - Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens :
1ère partie
Réponses :
Les effets indésirables gastro-intestinaux des AINS :
a. sont les plus fréquents Oui
b. sont généralement fonctionnels et bénins Oui
c. peuvent être graves Oui
d. peuvent être réversibles à l'arrêt du traitement Oui
Les effets indésirables gastro-intestinaux graves des AINS
a. sont plus fréquents chez les patients de moins de 65 ans Non
b. sont indépendants de la dose Non
c. sont plus fréquents chez les patients ayant un ulcère gastrique Oui
d. sont majorés par la prise d'anticoagulant Oui