"Pharmacologie des anti-inflammatoires" Vianney DESCROIX

"Pharmacologie des anti-inflammatoires"
Vianney DESCROIX
1 - Rappel sur le processus inflammatoire
Réponses :
La réaction inflammatoire est :
a. un phénomène physiologique
Oui
b. un phénomène réactionnel
Oui
c. d'origine bactérienne exclusivement
Non
d. de cause inconnue
Non
Les signes cardinaux de l'inflammation apparaissent lors :
a. de la phase secondaire de l'inflammation
Non
b. de la phase initiale de l'inflammation
Oui
c. de la libération de molécules endogènes
Oui
d. de la phase de cicatrisation
Non
Parmi les signes suivant lesquels font partie des quatre signes cardinaux de
l'inflammation ? :
a. douleur
Oui
b. chaleur
Oui
c. prurit
Non
d. tuméfaction
Oui
e. rougeur
Oui
f. asthénie
Non
2 - Pharmacologie des anti-inflammatoires stéroïdiens
Réponses :
Le cortisol est
a. une hormone thyroïdienne
Non
b. synthétisé par les surrénales
Oui
c. synthétisé préférentiellement à minuit
Non
d. inhibé par sa propre synthèse (rétrocontrôle négatif)
Oui
Parmi les effets pharmacologiques suivant lesquels sont dus aux glucocorticoïdes :
a. Vasoconstriction
Non
b. Augmentation de la synthèse de glucose
Oui
c. Catabolisme protéique
Oui
d. Inhibition de la recapture de la sérotonine
Non
e. Inhibition de la phospholipase A2
Oui
Les glucocorticoïdes agissent :
a. en inhibant une enzyme
Non
b. en activant un récepteur membranaire
Non
c. en modulant l'expression de gènes cibles
Oui
d. par inhibition d'enzymes pro-inflammatoires
Oui
3 - Les glucocorticoïdes de synthèse
Réponses :
Par rapport à l'hormone naturelle les anti-inflammatoires stéroïdiens
a. ont une demi-vie biologique plus longue
Oui
b. ont une action anti-inflammatoire moins puissante
Non
c. ont une action frénatrice de l'axe hypothalamo-hypophysaire plus importante
Oui
d. ont une action minéralo-corticoïde plus importante
Non
Les anti-inflammatoires stéroïdiens
a. ont des effets indésirables qui apparaissent surtout après 10 jours de traitement
Oui
b. entraînent une immunosuppresion importante
Oui
c. peuvent entraîner une intolérance au glucose et un diabète
Oui
d. peuvent entraîner une dépression
Oui
e. peuvent être responsable d'une fonte musculaire
Oui
Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont contre-indiqués :
a. en association avec des vaccins vivants
Oui
b. chez les patients alcooliques
Non
c. lors de viroses en évolution
Oui
d. en cas d'insuffisance rénale
Non
e. chez les patients allergiques à l'ibuproféne
Non
II ne faut pas associer les anti-inflammatoires stéroïdiens avec :
a. l'amoxicilline
Non
b. le sultopride
Oui
c. les ains
Oui
d. le tégrétol®
Oui
4 - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Introduction
Réponses :
Le AINS
a. ont comme chef de fil l'acide acétylsalicylique
Oui
b. sont une classe de médicament peu nombreux
Non
c. sont utilisés essentiellement en rhumatologie
Oui
d. sont retrouvés dans certaines plantes
Oui
Tous les AINS
a. possèdent le même mécanisme d'action
Oui
b. se lient fortement aux protéines plasmatiques
Oui
c. sont éliminés par le foie
Non
d. ont les mêmes contre-indications
Oui
e. ont la même demi-vie
Non
5 - Mécanisme d?action des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Réponses :
Les prostaglandines
a. sont synthétisées à partir de l'acide arachidonique
Oui
b. subissent l'action des cyclooxygénases
Oui
c. sont toutes les mêmes en fonction des différents tissus
Non
d. agissent sur des récepteurs
Oui
Physiologiquement les prostaglandines
a. stimulent la synthèse de mucus gastriques
Oui
b. sont antipyrétiques
Non
c. sont en partie responsables de la douleur
Oui
d. permettent la persistance du canal artériel chez le f?tus
Oui
e. sont responsables de l'agrégation plaquettaire
Oui
Les AINS agissent
a. dans le noyau des cellules cibles
Non
b. en bloquant les cyclooxygénases
Oui
c. en stimulant la synthèse de l'acide arachidonique
Non
d. en inhibant la synthèse des prostaglandines
Oui
Les AINS entraînent
a. une diminution de la cytoprotection gastrique
Oui
b. une élévation de la température corporelle
Non
c. une antalgie
Oui
d. une vasodilatation
Non
e. une agrégation plaquettaire
Non
Les AINS :
a. sont métabolisés par le foie
Oui
b. se lient faiblement aux protéines plasmatiques
Non
c. sont éliminés par l'urine
Oui
d. ont des demi-vies très différentes
Oui
6 - Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens :
1ère partie
Réponses :
Les effets indésirables gastro-intestinaux des AINS :
a. sont les plus fréquents
Oui
b. sont généralement fonctionnels et bénins
Oui
c. peuvent être graves
Oui
d. peuvent être réversibles à l'arrêt du traitement
Oui
Les effets indésirables gastro-intestinaux graves des AINS
a. sont plus fréquents chez les patients de moins de 65 ans
Non
b. sont indépendants de la dose
Non
c. sont plus fréquents chez les patients ayant un ulcère gastrique
Oui
d. sont majorés par la prise d'anticoagulant
Oui
e. sont variables en fonction du type d'AINS
Oui
Les AINS peuvent être responsables
a. de crises d'épilepsie
Non
b. de crises d'asthme chez les patients allergiques
Oui
c. de pertes de mémoire
Non
d. d'urticaire
Oui
7 - Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens :
2ème partie
Réponses :
Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez
a. les patients de plus de 65 ans
Oui
b. les patients sous diurétiques
Oui
c. les patients insuffisants rénaux
Oui
d. les patients épileptiques
Non
Les AINS peuvent
a. masquer les signes d'infection
Oui
b. augmenter les défenses naturelles
Non
c. exacerber les lésions cutanées de la varicelle
Oui
d. être utilisés chez les enfants atteints de la varicelle
Non
Durant la grossesse, les AINS
a. peuvent être utilisés lors de tous les trimestres
Non
b. empêchent la croissance du f?tus
Non
c. sont formellement contre-indiqués à partir du 6ème mois
Oui
d. peuvent entraîner une mort in utero du f?tus
Oui
e. peuvent entraîner une insuffisance cardiaque du f?tus
Oui
Pour minimiser le risque d'effets indésirables des AINS il faut :
a. utiliser les doses les plus élevées
Non
b. les prescrire durant la période la plus courte possible
Oui
c. utiliser les doses les plus faibles possibles
Oui
d. les prescrire au minimum pendant trois semaines
Non
Le choix d'un AINS doit tenir compte
a. de l'indication de l'AMM
Oui
b. de la demi-vie d'élimination
Oui
c. de la voie d'élimination
Non
d. de l'âge du patient
Non