B) Action
Agissent sur les trois phases de la réaction inflammatoire :
o vasodilatations locales avec accroissement de la perméabilité capillaire
o migration des mastocytes puis des phagocytes et libération d’histamine par les
cellules lésées
o formation de fibrine ou pus
actions propres :
o antipyrétique
o anti œdémateuse
o antalgiques
o immuno suppressive
o anti allergique
C) Présentations
Per-os
IV ou IM
Spray
Pommade
Aérosol
D) Effets indésirables
Variable en fonction du terrain (âge, antécédents), posologie, dosage et durée du
traitement, en fonction de la nature du corticoïde, en fonction de la voie et du mode
d'administration
1) effets prévisibles
hyper-cortisisme iatrogène :
o obésité facio-tronculaire qui est dues à une rétention hydrosodée (syndrome de
CUSHING)
o diabète, aménorrhée, altération des fonctions sexuelles
o hyperlipidémie, hyper catabolisme protidique (baisse des protides)
o hypertension artérielle, hypokaliémie
o ostéoporose, retards de croissance, myopathies
o rupture tendineuse
o nombreux effets cutanés (acné, folliculite bactérienne, vergeture, ecchymoses,
retards de cicatrisation, troubles de la pigmentation)
accident de sevrage (hypocortisolisme endogène à l'arrêt brutal) :
o insuffisance rénale aiguë
o reprise évolutive de l’affection initiale
o hypertension intracrânienne bénigne chez l'enfant
accident digestif :
o ulcère gastro duodénaux avec plus ou moins ulcération de l'œsophage
o ulcère de l'intestin grêle, colon et rectum
o risque de perforation intestinale
o pancréatite aiguë ou chronique