fiche

Méningites infectieuses
communautaires:
Méningites bactériennes:
-méningocoque (neisseria
méningitis B ) sujet jeune ,
collectivité , contagieux +,
méningite purulente ,gram -.
TTT4/7 J: céphalosporine
(claforan/rocéphine) .
Précaution gouttelettes +
maladie a déclaration
obligatoire (vaccination
personne autour)
-pneumoncoque:
(streptococcus pneumoniae )
tout age , alcoolisme,
immunosupression , foyer
ORL , breche ostéoméningée ,
NON contagieux , méningites
purulente , expo pénicillines .
TTT 10/14 J;
céphalosporine
(claforan/rocéphine).
- Haemophilus influenzae:
enfant non vaccinée + ,
bactérie ORL , méningite
purulente , coccobacile .
TTT 7j; cephalosporine
Précaution complétmentaire
goutelette
- listeria monocytohènes:
conso produit non
pasteurisée , sujet agée ,
immunosupression , méningite
purulente ou liquite clair.
TTT 21J; amox et
gentamycine (voir
cephalosporine si fore
grave ) .
Déclaration obligatoire +
enquête sur l’alimentation.
Liquide clair!
Herpers human virus:
sujet jeunes ,
meningoencephalite .
TTT: 21jours
antiviral aciclovir IV
zovirax.
Entérovirus , VZV ,
CMV , virus des
oreillons.
fongiques
Mais aussi …
Méningite infectieuse nonsocomiale: chir cranes
Méningite non infectieuse; ex cancer du SN
Signes clinique: fièvre , céphalée intenses diffus qui ne se calme
pas par les antalgiques usuels . Raideur de la nuque ,
nausées/vomissement , photo/phonophobie .
Signes de Kernig (impossible de garder la jambe tendu lors de
la flexion de la jambe )
Signes de brudzinski , flexion de la nuque entraîne celle des
deux jambes.
TTT en plus de ATB + corticothérapie +
dexaméthasone + TTT symptome (antalgique ,
antipyrétique , repos dans le noir.)
Méningite a meningocoque
(contamination du a une
bactérie dans le sang)
Ou pneumocque contamination
par un foyer(ORL , bréche .. )