Syndromes méningés de l`enfant

Syndromes méningés de l’enfant
Dr Guillaume-Baudet

Définition
Ensemble des symptômes liés à une irritation
pathologique des enveloppes méningées
Par des bactéries (méningite purulente)
Par des virus (méningite virale)
Par du sang (hémorragie méningée)

Signes cliniques
Céphalées
Rachialgies
Nausées, vomissements
Hyperthermie
Altération état général
En chien de fusil
Photo, phono phobie
Kernig, Brudzinski
Raideur de nuque
Fontanelle tendue
Hypotonie
Hyperesthésie cutanée
Refus du biberon
Trouble conscience
Convulsion
Eruption purpurique
Syndrome déficitaire

Ponction lombaire
Urgence diagnostique
Cytologie : GB ? GR ?
Biochimie : Glychorachie ? Protéinorachie ?
Bactériologie : germe ?
Méningite purulente ( prédominance PNN)
Méningite à liquide clair (prédominance
lymphocytes) : virale, tuberculeuse
•Recherche des antigènes solubles

Autres examens
Numération formule plaquettes
CRP
Procalcitonine
Hémoculture
Ionogramme sanguin
Glycémie
Bilan coagulation, groupe rhésus parfois