04.01.2011
UE 2.5.S3
4
Surveillance clinique à partir des signes cliniques
- T°C
- Céphalée
- Vomissement
- Raideur de la nuque
Toutes les 3 heures, vérifier l’état de conscience car le malade risque un œdème cérébrale.
Pour prévenir cette œdème, le patient va bénéficier d’oxygène sous prescription + corticoïde
+ anti-inflammatoire stéroïdien (AINS)
Surveiller la diurèse (elle doit être sup. à 500ml/j.)
Donner des antileptiques, permettant au cerveau de se reposer
Surveiller la peau du malade (à son admission le déshabiller pour une observation et une
inspection à la recherche de purpura)
Repérer l’extension des lésions, et apparition de nouvelles lésions
Si le purpura se manifeste en cours d’hospitalisation => direction réanimation
Surveiller les vomissements : noter leur fréquence car ils impacte le risque de déshydratation
Surveiller la rachi-algie
Surveiller la présence ou l’absence d’hostilité
Surveiller la vision => svt est signalé de la diplopie
Surveiller l’audition
Chercher et surveiller la mobilité des 2 MI (paralysie, hyperesthésie)
Regrouper les soins pour déranger le moins possible le patient
Surveillance clinique doit ê planifier et tracer sur les docs en vigueur
Méningite chez le nourrisson
- Pas de raideur de la nuque contrairement à l’adulte, mais une tète ballante + molle
- Tbles du comportement
- Svt amorphe
- Fièvre de cheval
- Refuse le biberon
- Convulsions
- Surveillance du périmètre crânien => spécifique à l’E
Méningite chez la PA
- Dvpe une méningite à pneumocoque : est mortelle !
- Population qui présente plusieurs germes à la ponction lombaire
- Petites maladie (comme le rhume par exemple) svt délaissé et ne pas allé voir le médecin
- Risque de collapsus
- Attention à la bradycardie
- Rythme respi => attention !!!