LES THYROIDITES

LES THYROIDITES

INTRODUCTION –DEFINITION
La thyroïdite est un état inflammatoire de la
thyroide.
La thyroidite englobe différentes pathologies
fréquentes ou rares qui ont des présentations
caractéristiques.

LES THYROIDITES AIGUES
-Les thyroïdites aigues sont souvent secondaires à la surinfection
d’un cancer ORL ou à une fistule interne développée à partir du
sinus pyriforme ou d’un vestige du canal thyréoglosse chez
l’enfant.
-Souvent état immunodéprimé : sida, hémopathie, malnutrition…
Infection : mylobactéries, mycoses, pneumocystose.
2/3 des thyroïdites aigues : bactériennes flou oropharyngée :
* Cocci gram positif : streptocoques pyogènes (y compris
pneumocoque et staphylocoque doré)
* Cocci gram négatif : et anaérobies.
Plus rarement : infection mycobactérienne, fongique,
parasitaire, viroses : virus ourlien, entérovirus, adénovirus…

A. Clinique
-Cervicalgies antérieures prétrachéales de début
brutal, fébriles, avec otalgies et dysphagie
exacerbée par la déglutition.
-Volume thyroïdien augmenté, œdème
inflammatoire extensif.
-ADP cervicales sensibles, frissons, abcédassions
et fistulisation possible.
-Parfois hypothyroïdie ou hyperthyroïdie
modérée.

- Syndrome inflammatoire : VS ↗, CRP↗
- FNS : hyperleucocytose.
-Hémoculture : très rarement agent
infectieux.
- Cytoponction : aspiration d’un nodule + + + :
identification du germe
- Echographie : lésion hypoéchogène.