GI apport de l'irm dans le diagnostic des tipmp

APPORT DE L'IRM DANS LE
DIAGNOSTIC DES TIPMP
Centre de Traumatologie et Des Grands Brulés Ben Arous
R.Khayati, M.Boukoucha, A.Daghfous, R.Ben Khalifa, M.Maarouf,
L.Rezgui Marhoul

INTRODUCTION
- Les tumeurs intra-canalaires papillaires et mucineuses du
pancréas (TIPMP) sont des lésions kystiques se
développant aux dépens des canaux pancréatiques
principal et secondaires du pancréas. Il s’agit d’une :
« prolifération anormale de l’épithélium canalaire du
pancréas qui s’accompagne d’une sécrétion de liquide
mucineux ».

- La compréhension des caractéristiques histo-pathologiques de
ces tumeurs est nécessaire pour l'interprétation correcte de l’imagerie.
Ainsi, …
Prolifération papillaire anormale de l’épithélium canalaire
Sécrétion abondante du mucus
Dilatation kystique du canal pancréatique principal et / ou des canaux
secondaires qui contiennent souvent des bouchons de mucine.
Quatre sous-types
histologiques de l'épithélium
ont été décrits :
- Gastrique
- Intestinal
- Pancreato-biliaire
- Oncocytaire

La classification des TIPMP est en fonction de l'implication
canalaire:
•Tumeurs impliquant exclusivement le canal pancréatique principal (CPP): La
dilatation peut être soit segmentaire ou peut impliquer la totalité du conduit
(45 % des cas).
TIPMP du CPP : atteinte
segmentaire TIPMP du CPP : atteinte diffuse
http://www.chirurgiapancreasverona.it/?page_id=485&lang=en

•Tumeurs impliquant exclusivement
les conduits secondaires. Elles sont
unifocales ou souvent multifocales
(40 % des cas).
•Tumeurs mixtes, impliquant
simultanément le conduit principal et
des conduits secondaires (15 % des
cas).
TIPMP d’un canal secondaire :
atteinte unifocale
TIPMP : forme mixte