5 - Le Péricarde Anatomie, Aspect Normal et Pathologies les plus fréquentes - F Pontana

Le P
Le Pé éricarde : ricarde :
Anatomie, Aspect Normal
Anatomie, Aspect Normal
et Pathologies les plus
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fré équentes quentes
Dr. François Pontana
Rouen le 11 septembre 2015
IMAGERIE CARDIAQUE POUR LE RADIOLOGUE NON SPECIALISTE
IMAGERIE CARDIAQUE POUR LE RADIOLOGUE NON SPECIALISTE : LES FON
D
: LES FON
D

Définition
Sac fibro-séreux qui enveloppe le cœur et la partie
initiale de l’aorte, de l’artère pulmonaire, des
veines pulmonaires et de la veine cave
supérieure.
Le coeur se dispose au sein du péricarde
« comme un coup de poing donné
dans un ballon crevé »

Embryologie
L’ébauche péricardique existe dés la
3ème semaine de vie embryonnaire.
Le tube cardiaque primitif est entouré
d’une séreuse dite cavité péricardique
qui dérive de la cavité cœlomique.
Cavité péricardique
Bulbe artériel
Sinus veineux Atrium primitif Ventricule primitif
Croquis Dr P. Kilner, Londres

Anatomie
1. Péricarde « Séreux »
– Constitué de 2 feuillets : viscéral (ou
épicardique) et pariétal.
– en continuité l’un avec l’autre, par
l’intermédiaire des zones de réflexion
péricardique situées à la base du cœur.
2. Péricarde « Fibreux »
– Double à l’extérieur le péricarde séreux.
– Sac clos hermétiquement et qui sert à
protéger et à fixer le cœur.
D’après L. Raya

Physiologie
Le péricarde présente deux fonctions essentielles :
1. Hémodynamique :
– Prévention d’une trop grande dilatation cardiaque (surtout le VD).
– Optimisation volume/pression intracavitaires.
2. Anatomique et Mécanique :
– Protège le coeur des infections/inflammations.
– Réduit les frottements coeur/structures adjacentes (poumons +++).
– Fixe le coeur dans le thorax, notamment lors des changements de position.
– Lieu de passage des éléments vasculo-nerveux.