EPIDEMIE DE GASTRO-ENTERITE relu CD [Mode de compatibilité]

GASTRO-ENTERITE,
une histoire qui court…..
Nous allons vous raconter une histoire qui
s’est passée dans un hôpital de la Loire.
Le samedi 30 novembre 2012, dans le
service C3 service de SSR accueillant 29
patients : un patient présente des
vomissements et une diarrhée.
Si vous aviez été infirmière ou aidesoignante dans ce service qu’auriez vous
fait ?
Dans
ce service rien a été fait !!!
A J1, nous avons 3 nouveaux cas de
diarrhées et de vomissements dans ce
service.
Que faites -vous dans cette situation?
Vous auriez mis en place des mesures
alors que ce service ne met toujours rien
en place !!!
L’épidémie se poursuit dans le service C3
avec 4 nouveaux cas de diarrhées entre
J2 et J3 et, à J4 un autre patient présente
une diarrhée et des vomissements.
A J5, l’infirmière hygiéniste passe dans le
service B3 en EHPAD et est interpellée
par le médecin du service qui l’informe
d’une épidémie de gastro-entérite : 8 cas
de diarrhées et vomissements,
Ce dernier précise que l’épidémie a
débuté dans le service C3 ce week-end.
-
L’infirmière hygiéniste rappelle les précautions à
prendre :
une hygiène des mains par friction hydro alcoolique
à la sortie de la chambre,
port un masque chirurgical,
port d’un tablier plastique pour chaque soin fait au
patient,
Nécessité de laisser le patient en chambre,
utiliser les lave bassins pour nettoyer les bassins,
Celle-ci répertorie les cas de gastro-entérites depuis
le début et en informe le médecin hygiéniste.
L’EOH demande un renforcement du bio
nettoyage des chambres en EHPAD par
l’ASH et d’insister sur les poignées de porte
et rampes.
L’équipe centrale de ménage est avertie (
insister sur les surfaces en contact avec les
mains dont boutons d’ascenseur)
La direction des soins renforce l’équipe
ASH à partir du lendemain ( car il y a eu une
réorganisation du ménage depuis novembre
avec une diminution du personnel)
Précautions à prendre
.
A J6: 4 nouveaux cas dans le service A3 et 3
cas supplémentaires pour le service B3
L’épidémie de gastro-entérite se poursuit avec
d’autres cas : 3 à J7( 1 au B3, 2 au A2), 11
nouveaux cas à J8( 1 au B3, 2 au A3, 5 au A2, 3
au B4
+ l’épidémie touche les soignants : 5 personnes
du service B3 sont touchées.
L’épidémie prendra fin le 14 décembre
Au total : 94 personnes touchées
68 patients et 26 soignants
5 unités touchées
Remarque: les prélèvements réalisés sur 3 des patients
ont décelé la présence d’un « norovirus »
Pourquoi y a-t-il eu tant de cas?
Analyse des causes
Qu’auriez-vous fait?
Axes d’amélioration(1)
Établir une procédure simplifiée d’alerte du responsable des
vigilances (ou de son représentant) devant tout phénomène
épidémique
Mettre en place une surveillance des éventuelles épidémies dans
les unités de soins (par exemple : surveillance quotidienne des
gastro-entérites ou des infections respiratoires aiguës respiratoires
pendant la période hivernale
Travailler sur la gestion des excréta (utilisation du lave bassin,
utilisation d’alternative au lave bassin) et la gestion du linge
Axes d’amélioration(2)
Mettre à disposition du personnel en période
d’épidémie :
Des tabliers plastiques à usage unique à changer après chaque
prise en charge de patient en précautions complémentaires pour
GEA virale
Des solutions hydro-alcooliques en quantité suffisante pour
assurer un approvisionnement du service en dehors des heures
d’ouverture de la pharmacie.
Revoir l’utilisation des solutions hydro-alcooliques
(objectifs par service, technique, quantité de produit …)
Axes d’amélioration(3)
Achever la réorganisation de la fonction bio nettoyage :
prévoir un redéploiement du personnel le mieux former
au bio nettoyage sur les services victimes d’une
épidémie nécessitant un entretien spécifique de
l’environnement
Axes d’amélioration (4)
Informer le personnel en amont :
De la vigilance et de la surveillance à maintenir
Des procédures d’alerte en cas d’épidémie
Sur les mesures à mettre en place dès le premier cas
suspect (précautions complémentaires contact en cas
de GEA et alerte du médecin).
CONCLUSION
Cette épidémie de gastro-entérite montre
l’importance de prendre des mesures
rapides et efficaces, dès l’apparition des
premiers symptômes, afin d’éviter la
propagation du virus.