Epidemie_CM

Dr Cécile Mourlan , ARLIN Réunion Mayotte

La notion « d’épidémie »
= Augmentation anormale du nombre de cas d’un
phénomène de santé
avec des points communs en termes de :
-lieu
-temps
-personne
sous-entend que l’on connaisse
le niveau de “normalité”
= suspicion de lien (même service,
même temporalité,
caractéristiques des patients
+/- identiques, …)

Épidémie d’IN : exemples
Épidémies de colonisations digestives à
enterococcus faecium résistant à la vancomycine
au CHU de Nancy –2005- 130 cas
Épidémies d’infection à clostridium difficile(ICD)
dans le Nord- Pas de Calais- fin 2006- 40
établissements- 400 cas
Cas groupés d’infections cutanées graves à
mycobactéries après traitement par mésothérapie
–oct 2006 à janv.2007- 16 cas dont 12 certains.
Et dans votre service?

Quelle conduite face à une
suspicion d’épidémie
1- Le préalable :un système d’alerte performant
Qui donne l’alerte? Tout personnel , paramédical ,
médical , laboratoire .
2- l’investigation de l’épidémie

Etapes de l’investigation
Etape 1 : Description de l’épidémie (24 - 48 h)
Etape 2 : Formulation des hypothèses et
premières mesures de prévention
Etape 3 : Vérification des hypothèses et mesures
de prévention plus spécifiques: Enquête
épidémiologique analytique, enquête de pratiques et enquête
microbiologique
Etape 4 : Rédaction d’un rapport et rétro-
information
Etape 5 : Evaluation des mesures prises