Lambeau flip-flap - e

Service de Chirurgie Plastique
Centre F.X. Michelet
CHU de Bordeaux
www.e-plastic.fr
Pr. Philippe PELISSIER
Lambeau flip-flap
(Lambeau sous-cutané homodigital palmaire retourné)

Lambeau flip-flap
Description
Anatomie
Dissection
Cas cliniques

Décrit par Voche
Lambeau rectangulaire, composé de tissu graisseux sous-cutané de la face palmaire d’un doigt.
Vascularisation par les branches sous-cutanées des artères collatérales digitales.
Avantages
- Utilisation homodigitale (pas de syndactylie ni de 2nd temps opératoire)
-Fiabilité vasculaire et absence de sacrifice d’une artère collatérale
- Absence de séquelles au niveau du site donneur
- Simplicité et reproductibilité
- Résultat cosmétique et fonctionnel de qualilté
Inconvénients
- Fragile
- Possible twist du pédicule si celui-ci n’est pas assez disséqué
- Peu favorable à recevoir une greffe de peau
- Non réalisable si face palmaire lésée
Indications
-PDS dorsales des doigts et du pouce depuis l’interligne MP jusqu’à l’éponychium
- PDS asymétriques
- PDS plutôt à grand axe longitudinal
Description Lambeau flip-flap

Vascularisation du lambeau
La vascularisation du lambeau dépend du réseau sous-cutané issu des artères collatérales digitales.
Le nombre important de ces branches sous-cutanées rend le lambeau utilisable sur toute la longueur du doigt.
Anatomie Lambeau flip-flap
© M. Beutes-Stphanelli, 2011

Dissection Lambeau flip-flap
L’indication du lambeau est la couverture de pertes de substance dorsale du doigt.
Le lambeau sera prélevé sur la face palmaire du même doigt dans la région symétrique de la perte de substance dorsale.
Le lambeau cutané est soulevé à la façon d’une greffe de peau mince. Le but est de laisser en place le maximum du tissu sous-cutané. Deux courtes contre-
incisions du côté de la charnière du lambeau faciliteront la dissection du pédicule.
© M. Beutes-Stphanelli, 2011