3 heures A répondre les questions 1 et
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CHMI 2220 FA Chimie clinique Examen – semestre I Décembre 2002 Dr. V. Appanna Durée: 3 heures A répondre les questions 1 et 6 des 7 questions suivantes: Question 1: i) Insuline a) est un acide aminé modifié b) est une protéine catalytique c) réagit avec des récepteurs intracellulaires d) réagit avec des récepteurs extracellulaires ii) Insuline augmente a) la dégradation des acides aminés b) la dégradation du glycogène c) la dégradation les lipides d) la lipogenèse iii) Après une chirurgie le taux de glucose sanguin a) augmente b) diminue c) est stable iv) Durant une période de jeûne prolongée, le cerveau utilise a) le glucose b) le lactate c) le hydroxy butyrate d) le pyruvate pour alimenter son besoin énergétique. v) Le glucagon augmente a) la production d’ATP b) la production du glycogène c) la production des triglycérides d) la production des acides gras vi) Le diabète – dépendant de l’insuline a) implique les récepteurs d’insuline b) est très fréquent chez les personnes âgées c) se manifeste par la présence du pyruvate dans l’urine vii) Durant le jeûne a) les acides gras sont métabolisés b) la lipogenèse est stimulée c) la cétogenèse est inhibée d) la lipolyse est inhibée viii) Le produit final de la glucogenèse est a) pyruvate b) dihydroxyacetone c) acide citrique d) D-glucose ix) La production des tumeurs du prostate est caractérisée par un taux élevé a) de la phosphatase acidique b) de la calcitonine c) du calcium d) d’iode x) L’acide gras insaturé libère a) moins d’ATP b) plus d’ATP c) la même quantité d’ATP que l’acide saturé. (le nombre des carbones est identique) xi) Le glycagon inhibe a) le glycolyse b) la lipolyse c) la lipogenèse d) le glycogénolyse xii) L’enzyme amylase est impliqué dans la dégradation des a) glucides b) lipides c) protéines d) acides nucléiques xiii) L’amylase est présent dans a) le foie b) le rein c) le cœur d) le salive 2 xiv) La dystrophie musculaire entraîne une augmentation de l’enzyme a) créatine kinase b) pyruvate décarboxylase c) transaminase d) pyruvate kinase xv) L’AZT, un médicament contre le SIDA, inhibe a) la réplication d’ADN b) la transcription d’ADN en ARN c) la transcription d’ARN en AND xvi) Les triglycérides contiennent a) glycérol et phospholipides b) glycérol et lipides c) glycérol et cholestérol xvii) La fibrinogène est impliquée dans la formation a) du tyrosine sulphate b) des hématies c) des caillots sanguins d) du thrombine xviii) La phénylcétonurie est due à un manque d’enzyme qui convertit a) phénylalanine → tryptophane b) phénylalanine → tyrosine c) phénylalanine → valine d) phénylalanine → leucine xix) Le picomole désigne a) 10-8 b) 10-9 c) 10-7 d) 10-10 xx) Un taux élevé d’ammoniaque plasmatique indique a) l’insuffisance de l’enzyme hexokinase b) une consommation “élevée” des protéines c) la coagulation sanguine xxi) Cytosine + ribose = a) acide nucléique b) nucléotide c) nucléoside d) polynucléoside 3 xxii) Dans l’ARN a) le n.A = T b) le no.G = U c) le no.A = U d) il existe des liaisons N-glycosidique xxiii) Le a) b) c) d) chylomicron LDL VLDL HDL contient moins des protéines. xxiv) Les lipides plasmatiques sont a) triacylglycérols, phospholipides, cholestérol b) cholestérol, triacylglycérols, bilirubine c) cholestérol, phospholipides, prostaglandins xxv) Il y a une relation positive entre l’incidence de l’athérosclérose coronarienne et la concentration des a) chylomicrons b) LDL c) VLDL d) HDL xxvi) Le cholestérol est impliqué dans la production a) acetyl CoA b) vitamine D c) vitamine C d) triglycérides xxvii) Le gène de la dystrophie musculaire est localisé au niveau du chromosome a) X b) 12 c) 21 d) 14 xxviii) Huile d’arachide contient a) acides gras polyinsaturés b) acides gras saturés c) acides gras sans double liaisons xxix) La respiration anaérobique chez les humains produit a) lactate b) acétone c) éthanol 4 xxx) Le cycle d’acide citrique produit a) H2O b) CO2 c) ATP xxxi) Le cellulose n’est pas métabolisé parce qu’il contient a) β-glucose b) α-glucose c) L-glucose xxxii) Le ribosome est impliqué dans a) la réplication d’ADN b) la traduction d’ADN c) la traduction ARNm en glucides d) la traduction ARNm en protéines xxxiii) Les protéines hémiques contiennent a) des pyrons b) le fer c) le cuivre d) des glycines libres xxxiv) La drépanocystose est une maladie génétique impliquant une mutation a) Glu → val b) Glu → tyr c) tyr → phe xxxv) Alcool déhydrogenase catalyse Alcool + NAD+ → aldéhyde + NADH cet enzyme est un a) oxido-réductase b) lyase c) transférase xxxvi) La créatine kinase a) augmente avec l’âge b) augmente au moment de l’accouchement c) diminue avec l’infarctus du myocarde d) diminue chez les personnes avec la dystrophie musculaire xxxvii) La créatine kinase (Mm) est localisé principalement dans a) le rein b) le muscle c) le pancréas d) le placenta 5 xxxviii) L’amylase est dosé avec le réactif a) iode b) chlore c) zinc d) cuivre xxxix) Le foie ne produit pas a) transferrine b) ceruloplasmine c) fibrinogène d) immunoglobulines XL) Le phosphatase est dépisté à travers a) NADH b) p-nitrophénol c) l’iode d) le chlore Question 2 : i) Durant la dernière étape d’une course un marathonien qui était nettement en avant, paraît confus et évanouit. Comment peut-on expliquer cette situation et quelle est la thérapie requise. (5 pts.) ii) Pourquoi des personnes qui souffrent des cancers ont une tendance à perdre du poids? (5 pts.) Question 3 : i) Expliquez la thérapie administrée aux personnes qui ont accidentellement consommés d’insuline et pourquoi. (5pts.) iii) Si le taux du glucose sanguin est 50 mg/dL, quelle hormone sera sécrétée par le pancréas. Expliquez comment ce taux va retourner à la normale cet à dire, à 200 mg/dL. (5 pts.) 6 Question 4 : i) Pourquoi les lipides sont essentiels pour le maintien d’une bonne santé? (3pts.) ii) Pourquoi les lipides sont stockés comme réserve énergétique et les athlètes consomment de glucides avant un marathon? (7 pts.) Question 5 : i) Comment le taux du cholestérol sanguin est régulé? (5 pts.) ii) Pourquoi le taux du cholestérol est élevé chez les personnes qui souffrent d’athérosclérose? (3 pts.) iii) Quelles sont les thérapies recommandées pour cette maladie? (3 pts.) Question 6 : i) Comment le cerveau est alimenté en son besoin énergique durant le sommeil? (5 pts.) ii) Expliquez comment en période de jeûne prolongée, le cerveau produit de l’ATP? (5 pts.) Question 7 : i) Expliquez comment les personnes diabétiques pourraient devenir comateux? (7 pts.) ii) Pourquoi les alcooliques n’ont pas faim? (3 pts.) 7 Question 8 : i) Expliquez l’importance clinique des isozymes de lactate déhydrogenase? (7 pts.) ii) Comment l’enzyme est dosé? (3 pts.) 8
