Médecine ostéopathique L`articulation ilio-sacré - Overzicht e

Médecine ostéopathique
L'articulation ilio-sacré
Grégoire Lason & Luc Peeters

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L'articulation ilio-sacré
Grégoire Lason & Luc Peeters
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ISBN:
The International Academy of Osteopathy – I.A.O.

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Table des matières
Table des matières .................................................................................................... 3
1. Introduction ............................................................................................................ 6
2. Biomécanique ........................................................................................................ 7
2.1. Généralités ....................................................................................................... 7
2.2. Biomécanique normale ................................................................................... 9
2.2.1. Axe de mobilité ........................................................................................... 9
2.2.2. Mobilité autour de l'axe transversal inférieur ............................................ 10
2.3. L'os iliaque lors de la mise en charge ......................................................... 14
2.4. Biomécanique iliaque et sacrée lors de la marche .................................... 24
3. Lésions - dysfonctions - pathologies ................................................................ 27
3.1. Mécanique lésionnelle .................................................................................. 27
3.1.1. Lésions iliaques ........................................................................................ 27
3.1.1.1. Généralités ......................................................................................... 27
3.1.1.2. Lésion iliaque en antériorité ............................................................... 28
3.1.1.3. Lésion iliaque en postériorité ............................................................. 29
3.1.1.4. Lésion out-flare. ................................................................................. 30
3.1.1.5. Lésion in-flare .................................................................................... 31
3.1.1.6. Lésion en rotation interne. ................................................................. 32
3.1.1.7. Lésion en rotation externe. ................................................................ 33
3.1.2. Lésions iliaques primaires ........................................................................ 34
3.1.2.1. Lésion iliaque en antériorité d'origine traumatique ............................. 34
3.1.2.2. Lésion iliaque antérieure lors de la flexion du tronc en position debout
........................................................................................................................ 35
3.1.2.3. Lésion iliaque en postériorité d'origine traumatique ........................... 37
3.1.3. Lésions iliaques secondaires .................................................................... 38
3.1.3.1. Lésion de compression iliaque due aux ligaments ilio-lombaires ...... 38
3.1.3.2. Lésion iliaque antérieure due à une lésion de L5 en rotation ............. 40
3.1.3.3. Lésions iliaques dues à des lésion sacrées ....................................... 41
3.1.3.4. Lésion iliaque en postériorité due à des lésions du pied ................... 42
3.2. Douleurs sacro-iliaque ................................................................................. 46
3.2.1. Généralités ............................................................................................... 46
3.2.2. Causes possibles d'une douleur de la région pelvienne ........................... 48
3.2.2.1. Déchirure de la capsule articulaire ..................................................... 48
3.2.2.2. Dissection musculaire du muscle grand fessier ................................. 49
3.2.2.3. Dissection du muscle iliaque .............................................................. 50
3.2.2.4. Le syndrome du pyramidal ................................................................. 51
3.2.2.5. Tension sur le muscle biceps fémoral ................................................ 54
3.2.2.6. Composante viscérale ....................................................................... 55
3.2.2.7. Différence de longueur de membre inférieur ..................................... 55
3.2.2.8. Influence des ligaments ilio-lombaires ............................................... 55
3.2.2.9. Douleur dans le ligament sacro-iliaque long dorsal ........................... 56

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3.2.2.10. Ouverture antérieure des articulations SI post-partum .................... 57
3.2.2.11. Kyste synovial .................................................................................. 57
3.2.2.12. Luxation de l'articulation SI .............................................................. 58
3.2.2.13. Arthrose ........................................................................................... 58
3.2.2.14. Sacroilite .......................................................................................... 61
3.2.2.15. Spondylarthrite ankylosante ............................................................. 61
4. Examen clinique .................................................................................................. 64
4.1. Tests de provocation .................................................................................... 64
4.1.1. Compression intra-articulaire .................................................................... 64
4.1.1.1. Compression de la partie postérieure de l'articulation SI ................... 64
4.1.1.2. Compression de la partie antérieure de l'articulation SI ..................... 65
4.1.1.3. Compression via la hanche ................................................................ 66
4.1.1.4. Compression directe de la base de l'articulation SI ........................... 67
4.1.2. Test de Mennel ......................................................................................... 68
4.1.3. Test de Fabere ......................................................................................... 69
4.2. Tests de mobilité ........................................................................................... 70
4.2.1. Test de Flexion Debout (TFD) .................................................................. 70
4.2.2. Test de Flexion Assis (TFA) ..................................................................... 71
4.2.3. “Rucklauf” test .......................................................................................... 72
4.2.4. Test en in-flare .......................................................................................... 73
4.2.5. Test en out-flare ....................................................................................... 74
4.2.6. Test ligamentaire: le Downing test ........................................................... 75
4.2.7. Test en sidebending (1ere partie) .............................................................. 76
4.2.8. Test en sidebending (2e partie) ................................................................. 76
4.2.9. Test d'élasticité des ligaments sacro-épineux et sacro-tubéraux ............. 77
4.2.10. Test (palpation) des ligaments ilio-lombaires ......................................... 78
5. Techniques ........................................................................................................... 79
5.1. Mobilisations ................................................................................................. 79
5.1.1. Généralités ............................................................................................... 79
5.1.2. Mobilisation dans le “TGO” (Traitement Général Ostéopathique) ............ 80
5.1.2.1. Mobilisation vers postérieur ............................................................... 80
5.1.2.2. Mobilisation vers antérieur ................................................................. 81
5.1.2.3. Mobilisation vers postérieur ............................................................... 82
5.1.2.4. Mobilisation vers antérieur ................................................................. 82
5.1.3. Mobilisation antérieure et postérieure ...................................................... 83
5.1.4. Technique réflexogène / Leg Tug ............................................................. 84
5.1.5. Lésion iliaque en out-flare ........................................................................ 85
5.1.6. Lésion iliaque en in-flare ........................................................................... 85
5.1.7. Les ligaments ilio-lombaires ..................................................................... 85
5.1.8. Les ligaments sacro-épineux et sacro-tubéraux ....................................... 87
5.2. “Osteopathic Manipulative Techniques” .................................................... 88
5.2.1. Généralités ............................................................................................... 88
5.2.2. Manipulation vers antérieur ...................................................................... 91

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5.2.3. Manipulation vers postérieur – “Technique Chicago” ............................... 93
5.2.4. Manipulation vers antérieur ...................................................................... 94
5.2.5. Décoaptation de la symphyse pubienne ................................................... 95
5.3. “Muscle Energy Techniques” (M.E.T.) ........................................................ 96
5.3.1. Généralités ............................................................................................... 96
5.3.2. Lésion en postériorité de l'iliaque ............................................................. 98
5.3.3. Lésion iliaque en antériorité – technique 1 ............................................... 99
5.3.4. Lésion iliaque en antériorité – technique 2 ............................................. 100
5.3.5. Lésion en rotation externe ...................................................................... 101
5.3.6. Lésion en rotation interne ....................................................................... 102
5.4. “Strain and Counterstrain Techniques” ................................................... 103
5.4.1. Généralités ............................................................................................. 103
5.4.2. Lésion iliaque en antériorité .................................................................... 103
5.4.3. Lésion iliaque en postériorité .................................................................. 104
5.4.4. Lésion iliaque en postériorité .................................................................. 104
5.4.5. Lésion de l'iliaque en in-flare .................................................................. 105
5.4.6. Lésion de l'iliaque en out-flare ................................................................ 105
5.4.7. Hypertonie du muscle pyramidal ............................................................ 106
5.4.8. Hypertonie du muscle Iliaque ................................................................. 106
5.4.9. Dysfonction du ligament inguinal ............................................................ 107
5.4.10. Hypertonie des adducteurs ................................................................... 107
6. Bibliographie ...................................................................................................... 108
7. Les auteurs ......................................................................................................... 113
8. Remerciements .................................................................................................. 114
9. Terminologie ostéopathique ............................................................................. 115
9.1. Les 3 axes anatomiques ............................................................................. 115
9.2. Les 3 plans anatomiques ........................................................................... 116
9.3. Biomécanique vertébrale ........................................................................... 117
9.4. Abréviations ................................................................................................ 119
9.5. Terminologie spécifique ............................................................................. 120
10. Toutes les vidéos ............................................................................................. 121