Artères pelviennes

Vaisseaux artériels pelviens :
Lʼaort abdominales se termine en L4 en artères iliaques communes (en
formant un angle de 30°) et scrale médiale.
Les uretères croise par en avant le système artériel.
Lʼuretère droite croise les artères de façon variable selon le sexe.
Lʼuretère gauche croise lʼartère iliaque commune en dedans de la
bifurcation.
Rapports de lʼuretère avec les vaisseaux iliaques :
-A gauche chez lʼhomme et chez la femme lʼuretère gauche croise en
avant les vaisseux iliaques communs, lʼuretère est donc en avant et en
dedans des vaiseaux iliaques internes.
-A droite :
•Chez la femme : Lʼuretère droit croise soit les vaisseaux iliaques
communs comme à gauche, soit sa bifurcation en artère iliaque interne
et externe.
•Chez lʼhomme : lʼuretère droit croise les vaisseaux iliaques externes,
lʼuretère se positionne en avant mais en dehors des vaisseaux iliaques
internes.
Lʼartère iliaque interne :
Nait au niveau du disque lombo-sacral dans 65% des cas.
Rapport :
En avant :
-Lʼuretère antéro-médial sauf chez lʼhomme à droite où il est antéro-latéral.
-Lʼannexe chez la femme (trompe utérine + ovaires)
En arrière : aile acrale, articulation sacro-iliaque, tronc nerveux lombosacral.
Latéralement : muscle psoas, veine iliaque interne, nerf obturateur
Médialement : péritoine, intestin.
Terminaison :
•Un branche viscéral plutôt antérieure. (pudendal - glutéale inférieur - rectal moyenne - utérine + vaginale (femme) -
conduit féférent + vésical inférieur (homme) - obturatrice - ombilical)
•Une branche pariétale plutôt postérieure. (glutéle supérieure - ilio-lombaire - sacrale latéral)
Branches de lʼartères iliaque interne :
-Artère Ombilicale
-Artère Utérine (chez la femme)
-Artère du conduit déférent (chez lʼhomme)
-Artère obturatrice
-Variation dʼorigine de lʼartère pudendale
-Artère glutéale supérieure
-Artère glutéale inférieure
-Artère vaginale (chez la femme)
-Artère vésicale inférieure (chez lʼhomme)
-Artère rectale moyenne
-Artère pudendale interne
Artère ombilicale :
La première branche de lʼartère iliaque interne.
Elle vient tutoyer la partie latérale de la vessie pour progressivement sʼatrophier et devenir fibreuse lorsquʼelle va rejoine
la paroi abdominale antérieure remontant vers la face profonde de lʼombilic et devient ligaments ombilical latérale.
Elle participe à la vascularisation de la vessie par sa branche vésical supérieur.
Les deux artères ombilical forment un hamac à concavité postéro supérieur : le fascia-ombilical prévésical.
Artères pelviennes

Lʼartère obturatrice : (intrapelvienne et extrapelvienne)
Trajet :
Appliquée sur le muscle et fascia obturateur interne, elle traverse le canal obturateur.
Collatérales :
-Musculaires, vésicale, rétro-pubienne, avec lʼépigastrique inférieure.
Terminaison en deux :
-Antérieure : vulve, scrotum
-Postérieure : acétabulum et muscles
Lʼartère pudendale ou honteuse interne :
Trajet :
Sort du pelvis, contourne lʼépine ischiatique pr en dehors et en
arrière, pénètre la fosse ischio-rectale puis longe la face interne
de la branche ischio-pubienne au niveau du canal honteux,
accompagné du nerf honteux.
Terminaison :
-Artère profonde du pénis (chez lʼhomme)
-Artère profonde du clitoris (chez la femme)
-Artère dorsale du pénis (homme)
-Artère dorsal du clitoris (femme).
Collatérales :
-Artère périnéale
-Artère urétrale
-Artère du bulbe du pénis (chez lʼhomme)
-Artère du bulbe du vestibule (chez la femme)
-Artère rectale inférieur
-Rameaux : vésical antérieur, rétro-symphysaire, prè-symphysaire
Artère iliaque externe :
Origine : bifurcation de lʼartère iliaque commune
Terminaison : Artère fémoral sous le ligament inguinal
Rapports :
Antérieur :
-Uretère
-Vaisseaux ovarique chez la femme
-Ligament rond ou déférent
-Péritoine
Postérieure :
- Grand psoas
Latéral :
-lymphatique
-Nerf génito-fémoral
-Vaisseaux testiculairs (chez lʼhommeà
Médiale :
-Veine iliaque externe
-Lymphatique
Collatérales :
-Artère épigastrique inférieure
-Artère circonflexe iliaque profonde
Anastomose :
1. Intra-pelvienne : viscérales des iliaques internes.
2. Iliaques internes et externes.
3. Ilio-lombaire et circonflexe iliaque
4. Iliaque internes et aort :
- Pariétale : (ilio-lombaire + lombaire) / (sacrales lat + sacrale med)
- Viscérales : (recaltes sup + moyenne) / (Gonadique + Génitale)
5. Ilio-fémorales : obturatrice + fessière