Vésicule biliaire (ICD-O C23) Règles de classification
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Vésicule biliaire Règles de classification Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation histologique est indispensable. Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 178) Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions du canal cystique et les ganglions péricholédociens, hilaires, péripancréatiques (tête seulement), périduodénaux, périportaux, cœliaques et mésentériques supérieurs. Fig. 178 Classification clinique TNM T – Tumeur primitive TX T0 Tis La tumeur primitive ne peut être évaluée Pas de tumeur primitive décelable Carcinome in situ 111 SYSTÈME DIGESTIF Vésicule biliaire (ICD-O C23) Vésicule biliaire SYSTÈME DIGESTIF T1 T2 Tumeur envahissant la lamina propria ou la musculeuse (Fig. 179) T1a Tumeur envahissant la lamina propria T1b Tumeur envahissant la musculeuse Tumeur envahissant le tissu conjonctif périmusculaire sans extension au-delà de la séreuse ou dans le foie (Fig. 180) Lamina propria (chorion) Musculeuse Tissu conjonctif périmusculaire Séreuse Fig. 179 Fig. 180 112 T3 Tumeur perforant la séreuse (péritoine viscéral) et/ou envahissant par contiguïté le foie et/ou un seul autre organe ou une seule autre structure de voisinage, p. ex., l’estomac, le duodénum, le côlon, le pancréas, l’épiploon, les canaux biliaires extrahépatiques (Figs. 181, 182) Perforation de la séreuse Fig. 181 Fig. 182 113 SYSTÈME DIGESTIF Vésicule biliaire Vésicule biliaire Tumeur envahissant le tronc principal de la veine porte ou de l’ artère hépatique ou deux organes ou structures extrahépatiques ou plus (Figs. 183, 184) SYSTÈME DIGESTIF T4 Fig. 183 Envahissement du duodénum et d’un canal biliaire extrahépatique Veine porte Artère hépatique Fig. 184 114 N – Adénopathies régionales (Figs. 185, 186) NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique N1 Adénopathies régionales métastatiques Fig. 185 Fig. 186 Classification histopathologique pTN Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N. pN0 L’examen histologique d'un prélèvement de ganglions régionaux comprend habituellement 3 ganglions ou plus. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0. 115 SYSTÈME DIGESTIF Vésicule biliaire
![III - 1 - Structure de [2-NH2-5-Cl-C5H3NH]H2PO4](http://s1.studylibfr.com/store/data/001350928_1-6336ead36171de9b56ffcacd7d3acd1d-300x300.png)
