Vésicule biliaire (ICD-O C23) Règles de classification

Vésicule biliaire
111
SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 178
Vésicule biliaire (ICD-O C23)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation
histologique est indispensable.
Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 178)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions du canal cystique et
les ganglions péricholédociens, hilaires, péripancréatiques (tête seulement), péri-
duodénaux, périportaux, cœliaques et mésentériques supérieurs.
Classification clinique TNM
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
Tis Carcinome in situ

Vésicule biliaire
112
SYSTÈME
DIGESTIF
T1 Tumeur envahissant la lamina propria ou la musculeuse (Fig. 179)
T1a Tumeur envahissant la lamina propria
T1b Tumeur envahissant la musculeuse
T2 Tumeur envahissant le tissu conjonctif périmusculaire sans extension au-delà
de la séreuse ou dans le foie (Fig. 180)
Fig. 180
Fig. 179
Lamina propria
(chorion)
Musculeuse
Tissu conjonctif
périmusculaire
Séreuse

Vésicule biliaire
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SYSTÈME
DIGESTIF
T3 Tumeur perforant la séreuse (péritoine viscéral) et/ou envahissant par contiguïté
le foie et/ou un seul autre organe ou une seule autre structure de voisinage,
p. ex., l’estomac, le duodénum, le côlon, le pancréas, l’épiploon, les canaux
biliaires extrahépatiques (Figs. 181, 182)
Fig. 182
Fig. 181
Perforation de la séreuse

Vésicule biliaire
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SYSTÈME
DIGESTIF
T4 Tumeur envahissant le tronc principal de la veine porte ou de l’ artère hépatique
ou deux organes ou structures extrahépatiques ou plus (Figs. 183, 184)
Fig. 184
Fig. 183
Envahissement du duodénum et d’un canal biliaire extrahépatique
Veine porte
Artère hépatique

Vésicule biliaire
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SYSTÈME
DIGESTIF
N – Adénopathies régionales (Figs. 185, 186)
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques
Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d'un prélèvement de ganglions régionaux comprend
habituellement 3 ganglions ou plus. Si les ganglions lymphatiques examinés sont
négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.
Fig. 186
Fig. 185